（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因无明显诱因出现小便次数增多，小便量少1周，加重3天，并伴有尿痛的情况，所以来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为尿道炎，随即给予患者进行药物治疗。经药物治疗后，患者病情好转，上述不适症状均得到明显缓解；复查血常规、尿常规，结果提示各项指标均在正常范围内。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】尿道炎

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（盐酸左氧氟沙星片、三金片）

【治疗周期】门诊治疗7天

【治疗效果】患者不适症状消失，复查血常规、尿常规未见异常

一、初次面诊

患者女性，23岁，就诊时自述1周前无明显诱因出现小便次数增多，小便量少，且有尿不尽的感觉，由于症状不是很明显，所以没有过于担心。就诊前3天，患者上述不适症状加重，并出现尿痛的情况。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者进行查体，见其尿道口红肿，有明显的分泌物。然后给予患者完善血常规、尿常规检查，结果均显示白细胞升高，其余检查未见明显异常。然后给予患者完善淋球菌涂片检查，结果显示未见异常，排除淋菌性尿道炎。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为非淋菌性尿道炎，是尿道炎的一种。

二、治疗经过

与患者进行沟通，现尿道炎诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。随后给予患者开具盐酸左氧氟沙星片口服，该药抗菌谱广、抗菌作用强，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，主要是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。同时给予三金片联合应用，可以有效地缓解尿频，尿急，尿痛的症状。患者了解用药方法后到药房取药遵医嘱治疗，同时叮嘱患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗7天后，患者回院复查。患者表示连续应用药物2天左右，小便次数增多，小便量少的症状减轻；尿痛的情况也较治疗前缓解。连续应用药物3天左右，小便次数增多，小便量少的症状消失，尿痛的症状消退。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物7天，其不适症状已经彻底消失。然后给予复查血常规、尿常规，结果提示各项指标均在正常范围内，疾病得到治愈。

四、注意事项

患者因出现小便次数增多，小便量少，感到非常的焦虑，对此我深表同情，同时为了让患者顺利恢复，我仔细叮嘱其仍需注意以下几点：

1、严格遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在饮食方面需注意清淡饮食，避免进食过多油腻、辛辣刺激性食物；同时需增加饮水量，每日饮水量建议在2L以上；

3、在日常生活中要注意会阴部的清洁，避免去公共浴室洗澡，勤换内衣，在经期或者性生活之后注意个人卫生，及时清洗。

五、个人感悟

尿道炎主要是由细菌或支原体、衣原体等病原体引起的急、慢性尿道炎症，可通过性接触传播。临床症状可表现为尿频、尿痛、尿道刺痒、尿道分泌物等，一旦出现上述不适症状，需及时到医院就诊，做到早发现、早治疗，只有尽快控制病情，才能保障自身健康。正如本病例患者，于我院进行积极治疗后，不适症状均得到缓解，治疗效果好。