（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是位42岁的女性，就诊5天前发觉外阴处瘙痒，观察到有皮损、局部红肿等情况，且症状愈发严重，遂来我院就诊。经过体格检查、血常规检查等，结合各项检查结果以及患者的描述，明确诊断为外阴湿疹。经过患者同意后，口服药物联合外用药物的方式治疗，10天后痊愈。

【基本信息】女、42岁

【疾病类型】外阴湿疹

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】口服药物（罗红霉素分散片、盐酸奥洛他定片、富马酸酮替芬片）+外用药物（硼酸洗液、糠酸莫米松乳膏）

【治疗周期】居家治疗10天，10天后来院复诊

【治疗效果】临床症状消失，复查未见任何异常

一、初次面诊

患者女，42岁，就诊时自述最近比较繁忙，卫生巾没有勤换，5天前外阴开始出现轻微瘙痒症状，但是当时没有在意；可是这几天症状越来越严重，对日常生活造成了比较严重的影响。

查体发现患者大阴唇以及会阴区域的皮肤呈弥漫性潮红、肿胀，表面出现丘疹、小水疱状皮肤损害，还有少量渗液；完善血常规检查可见白细胞以及中性粒细胞计数较正常水平偏高，提示存在细菌感染。结合患者的叙述以及各项检查的结果，明确诊断为外阴湿疹。

二、治疗经过

我将已经明确的诊断结果告知患者，并向其说明疾病的发生可能与近日卫生巾更换不及时有关。我告诉患者不用过于担心，在综合考虑各项因素并征得患者同意后，我决定采用口服药物联合外用药物的方式来对疾病进行治疗。口服药物选取的是罗红霉素分散片、盐酸奥洛他定片、富马酸酮替芬片，罗红霉素分散片是新一代大环内酯类抗生素药物，对于多种细菌感染、支原体、衣原体等病原体均有杀灭作用，可用于多种病原体感染所致的炎症，可用于改善该患者外阴红肿的症状；盐酸奥洛他定片和富马酸酮替芬片均具有过敏的功效，对于外阴湿疹均可起到治疗效果。外用药物选择的是硼酸洗液和糠酸莫米松乳膏，硼酸洗液可以清洁局部皮肤，糠酸莫米松乳膏可抗炎、抗过敏、止痒。我将各种药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱患者如果症状加剧要及时来院复诊。

三、治疗效果

患者用药治疗10天后来院复诊，患者表示自己用药4天后，瘙痒感明显缓解，皮疹部分消退，皮肤红肿、渗出症状基本消失；用药7天后，患者除了仅有轻微瘙痒感外，其他临床症状均消失；来院复诊时，患者所有症状均消失，查体、血常规检查均未见任何异常，患者表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者从门诊回家7天后，我对其进行了电话回访，听闻患者症状显著改善，我感到十分开心，并叮嘱她以下注意事项：

1、用药治疗期间要充分休息，规律作息，不可过劳累，否则不利于身体健康的恢复；

2、严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可自行增减药量，否则不利于疾病的治疗；

3、日常生活中应该注意局部清洁，勤换内衣裤、卫生巾，避免继发感染导致病情加重。

五、个人感悟

外阴湿疹的病因较为复杂，尚未完全明确，主要临床表现为外阴处出现皮疹，伴有剧烈瘙痒。外阴湿疹如果治疗不及时，可能会反复发作导致局部皮肤粗糙，对生活造成严重负面影响。如本例患者一样，出现症状应该及时就医，通常可以较快治愈。