（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本患儿是一位2岁的小女孩，患儿家长发现其嘴巴里有白斑，碰触到白斑后患儿会烦躁，并且患儿的食欲也出现减退，故来我院就诊。完善相关检查后，可明确诊断为鹅口疮。经过仔细考量并与家长商议，给予其灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液治疗。经过治疗后，患儿病情得以恢复。

【基本信息】女、2岁

【疾病类型】鹅口疮

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022年9月

【治疗方案】外用药物（灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液）

【治疗周期】居家治疗7天，2周后复诊

【治疗效果】口腔内白斑消退，不适症状消失，食欲恢复

一、初次面诊

患儿女，2岁，来院就诊时家长表述，于就诊前2天前给患儿刷牙，发现患儿口腔内部存在白色斑块，使用牙刷无法轻易将其清理干净，并且患儿还会因此暴躁不安。之后2天，患儿的食欲明显下降，家长便将患儿带来我院就诊。

经查体发现，患儿咽部充血存在红肿症状，同时其口腔内部黏膜覆盖有白色斑块状皮肤损害，其他体征未见明显异常。给予患儿完善血常规检查，检查结果显示其白细胞、中性粒细胞计数均正常，可排除细菌感染导致的炎症。口腔分泌物涂片可见有念球菌，故可明确诊断为鹅口疮。

二、治疗经过

我将各项检查结果以及诊断结果告知患儿家长，并告知他们患儿是由于真菌感染诱发了疾病，本来应该使用抗真菌药物治疗。但是考虑患儿年龄较小，为了尽量减少药物副作用对患儿身体健康的影响，我决定通过外用灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液来改善患儿病情，患儿的家长表示同意。

碳酸氢钠注射液是一种碱性溶液，鹅口疮的病原体念珠菌在碱性环境中难以生存，所以外用碳酸氢钠注射液可以起到治疗鹅口疮的作用。同时外用灭菌注射用水、西帕依固龈液可以增进药效，促进患儿症状消退，重新恢复身体健康。在告知患儿家长药物的用法用量后，我叮嘱他们如果用药效果不明显或者症状愈发严重要及时来院就诊。

三、治疗效果

居家用药治疗2周后，患儿家长带着患儿来院复查时，患儿家长告知我，在遵照医嘱用药的前提下，患儿用药2天后，口腔中的白斑即开始有消退的迹象；用药5天后，患儿口腔中的白色斑块几乎全部消退，同时食欲明显改善；用药7天后，患儿口腔中白斑完全消退，不适症状消失，食欲完全恢复。复诊查体未发现任何异常，由此可见该疗效显著。

四、注意事项

患儿病情得到控制，我感到十分欣慰，但是还需要叮嘱其家长以下注意事项：

1、回家之后要遵医嘱按时、按量用药，不可擅自增减药量，否则可能会出现药物的不良反应，对患儿身体健康不利；

2、在患儿未痊愈之前，不可进食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化的食物为主；

3、家长要照看好患儿，保证患儿的口腔卫生状况，避免再出现其他感染，进而加重病情。

五、个人感悟

鹅口疮是一种临床常见的儿童口腔疾病，主要病原体为念珠菌，常用的治疗手段为使用抗真菌药物。如本例患儿，如果病情较轻，考虑到药物副作用对儿童身体健康的影响，可以仅外用碳酸氢钠注射液等毒副作用小的药物改善病情。