（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位18岁的少女，因在入职体检时发现左肺有占位性病变，来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，可诊断为肺腺癌。于是为其进行手术及药物治疗，结合病理及相关检查结果，判断其病情处于ⅡB期。遂在术后进一步进行4个疗程的化疗，以防止肿瘤复发及转移。综合治疗后，患者病情得到控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】女、18岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】湖北省第三人民医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+静脉用药（注射用头孢他啶）+化疗药物（注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗10天，化疗4个疗程，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者女，18岁，就诊时她表示近期在入职体检时，发现左肺有占位性病变，遂来我院就诊，希望明确诊断。经询问得知，患者既往体健，无不良嗜好，因其父亲经常在家中吸烟，患者长期接触二手烟。了解患者基本情况后，给予其体格检查，见患者血压、心率、脉搏、血氧等指标正常，双肺听诊未闻及异常。给予患者胸部CT检查，结果见其左肺下叶有一2.3×2.5cm的占位性病变，同侧肺门淋巴结可见肿大。进一步予以患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原为324.3ng/ml。综合患者的检查结果，考虑肺癌的可能性大，于是将患者收入院进行下一步诊查。

二、治疗经过

患者入院后，完善了经皮穿刺肺活检术，结果提示为腺癌，证实了肺腺癌的诊断。为明确病情严重程度，给其进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。与患者及家属沟通病情，建议其进行手术治疗，并在术后配合化疗，以抑制肿瘤细胞转移。患者及家属表示同意。遂为患者进行了肺癌根治术，术中病理结果同样提示为腺癌，同侧肺门淋巴结可见癌细胞，对侧肺门、纵隔淋巴结未见癌细胞，切缘未见癌细胞浸润。手术完成后，患者安全返回病房，予以其注射用头孢他啶静脉滴注，预防术后感染。同时向患者交代病理结果，综合术前检查，判断病情处于ⅡB期，因此建议术后进行4个疗程的化疗，药物选择注射用顺铂，以杀灭残存癌细胞，防止肿瘤扩散、转移，但化疗期间可能会出现消化道不适、脱发、骨髓抑制等不良反应。患者经充分考虑后，表示同意接受化疗。住院治疗10天，患者顺利出院。术后1个月，患者来院开始定期进行全身化疗。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后恢复良好，未出现不适症状。住院治疗10天，患者病情稳定，手术伤口愈合良好，遂予以出院，叮嘱患者后续需要返回医院化疗4个疗程。在化疗期间，患者无特殊不适，药物耐受程度较好，治疗过程顺利。定期复查期间，患者多次进行胸部CT、肿瘤标志物、骨扫描等检查，结果未见肿瘤转移、复发，提示病情得到了有效的控制。

四、注意事项

患者经手术及化疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化的饮食为主，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；

2、保持良好乐观的心态，积极面对治疗，避免出现不良情绪；

3、平时要提醒父亲戒烟，不要处于二手烟的环境中，以免病情加重；

4、定期来院复查，以监测肿瘤进展。

五、个人感悟

肺腺癌为肺癌常见的病理类型，其具体病因尚未完全阐明，但吸烟为诱发该病的主要因素之一。本例患者年纪尚轻，无不良嗜好，但其父亲经常吸烟，使其长时间处于二手烟的环境中，从而增加了肺腺癌的发病概率。好在患者就诊时病情处于ⅡB期，尚有手术机会。经积极治疗后，患者病情得以控制，回归了社会。