（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72岁的男性，因咳嗽症状逐渐加重，伴咳痰、胸痛、痰中带血，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、肿瘤标志物、经皮肺活体组织等检查，根据检查结果诊断其为小细胞肺癌。完善相关检查后，发现肝脏转移，提示患者处于病情晚期。综合考虑后，给予6周期化学药物治疗，患者病情得到控制。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】湖北省第三人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】化学药物治疗（依托泊苷注射液、卡铂注射液）

【治疗周期】6周期化学药物治疗，1个月后复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年男性，在家属的陪同下来院就诊。我请患者坐下后，开始询问病情，患者频频咳嗽，家属代诉患者从半年前开始出现咳嗽症状，起初为阵发性咳嗽，症状逐渐加重，表现为持续性咳嗽，伴咳痰、胸痛、痰中带血。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，提示右肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原320.59ng/ml，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，不排除恶性病变的可能，将患者收入院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

患者入院后为明确病情性质，完善经皮肺活体组织检查，结果回报为小细胞肺癌。在明确小细胞肺癌诊断后，给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，见肝内多发转移瘤，提示肝脏转移。综合以上检查结果，判断患者处于小细胞肺癌晚期。

与患者沟通病情，取得同意后为其制定了6周期的化学药物治疗计划，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，两种药物联合作用于恶性肿瘤细胞的DNA，能够起到良好的抗肿瘤功效。

三、治疗效果

患者经6周期的化学药物治疗后，咳嗽症状得到缓解，呈阵发性咳嗽，伴少量咳痰，痰中带血情况消失。患者在接受化学药物治疗期间无严重不良反应出现，治疗结束1个月后复查，胸部CT检查提示右肺占位性病变较前缩小。进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，见肝内转移瘤缩小，无新发转移病灶。给患者进行肿瘤标志物检查，未见异常，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的照料，我叮嘱患者及家属日常需注意以下几点：

1、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

2、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁，以免诱发病情加重；

3、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；

4、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。

五、个人感悟

化学药物治疗对于小细胞肺癌来说，是重要的治疗手段之一。给患者使用的依托泊苷注射液、卡铂注射液，具有抑制DNA复制和转录的作用，可以促使肿瘤细胞坏死，从而抑制病情进展。本文患者在接受6周期的化学药物治疗后，病灶较前缩小，也证实了该治疗手段的重要性。