（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为48岁中年女性，因在常规体检中发现肺部有一边界不清的结节而来我院就诊。入院后给予患者完善相关化验检查，根据其检查结果，临床可诊断为“小细胞肺癌”。由于患者及家属手术意愿强烈，遂为其进行了手术治疗，并在术后辅以全身化疗及局部放疗。经综合治疗后，患者病情得以控制。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+全身化疗（依托泊苷注射液、注射用顺铂）+局部放疗

【治疗周期】住院治疗9天，全身化疗4个周期，局部放疗50次，定期复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

黄女士，48岁，因“在体检中发现肺部有一磨玻璃样结节，边界不清，性质不明”遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往体健，否认慢性病史，否认吸烟嗜酒史；给予患者胸部CT检查可见其右肺上叶有一2.9×2.6cm的占位性病变，并且同侧肺门淋巴结肿大。进一步予以患者肿瘤标记物检查，结果提示癌胚抗原明显高于正常。为明确肿瘤性质，予以患者经皮肺活体组织检查，结果回报为“小细胞肺癌”，遂将患者收治入院进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，继续进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未发现转移瘤。综合以上检查结果，判断患者处于小细胞肺癌Ⅱ期。

与患者沟通病情，告知目前癌细胞并未向远处转移，但小细胞肺癌恶性程度高，手术治疗效果可能较差，建议进行内科综合治疗，但患者及家属强烈希望进行手术治疗。经过与患者及家属沟通，以及科内讨论后，决定为患者实施手术治疗，并在术后配合内科治疗，以控制病情发展，患者及家属表示同意该治疗方案。为确保手术顺利开展，给予患者纵隔镜检查，取部分纵隔淋巴结进行病理检查，结果未见癌细胞，提示病情尚未发生纵隔转移。于是为其进行了肺癌根治术，手术过程顺利，术后病理结果提示为小细胞肺癌，癌症转移至右侧肺门淋巴结，对侧淋巴结未见癌细胞，手术切缘干净。为防止病情复发、转移，在术后1个月，给予患者全身化疗4个周期，药物选用依托泊苷注射液、注射用顺铂。同时配合局部放疗，以杀灭残存癌细胞。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中将癌变部位基本切除。住院治疗第9天，患者一般情况良好，手术伤口愈合佳，未出现不适症状，遂予以出院。全身化疗4个周期，局部放疗50次，期间患者一般情况良好，未出现骨髓抑制的情况，药物耐受度良好。定期复查，患者胸部CT、肿瘤标志物等指标未见明显异常，提示病情控制较好，尚未出现进展。

四、注意事项

患者经治疗后，病情控制良好，我十分欣慰。由于小细胞肺癌复发风险较高，因此我嘱咐患者要注意以下几点：

1、定期来院进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，以评估治疗效果，以及肿瘤情况，如有异常，需及时进行治疗；

2、加强饮食管理，平时应选择清淡、易消化的食物，注意补充足够的营养物质，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；

3、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜，防止机体抵抗力下降。

五、个人感悟

小细胞肺癌的恶性程度很高，即便是处于Ⅱ期，预后依旧不良。但随着医学的进步，许多治疗方法可控制病情发展，在保证患者生活质量的前提下，延长患者生存期。本例患者经手术治疗、局部放疗、全身化疗后，病情得以控制，多次复查未见病情有明显进展，治疗效果较为理想。