（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为47岁中年男性，因发现肺部结节变性，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺腺癌。经综合评估后，判断其处于ⅡB期。于是为患者进行手术治疗，术后辅以一般治疗及相应的药物治疗。并且为防止肿瘤复发、转移，给予患者放疗50次。经综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】四川大学华西医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+静脉用药（注射用头孢他啶）+一般治疗（吸氧、心电监护）+放疗

【治疗周期】住院治疗11天，放疗50次，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者男，47岁，就诊时表示已发现肺部结节4年，一直规律复查，本次复查时，发现肺部结节较前变大，并且报告单上提示为占位性病变。患者比较担心，遂来我院就诊。我仔细查看了患者的胸部CT检查报告，显示右肺上叶有一占位性病变，大小约3.5×3.1cm，边界不清，密度不均，同侧肺门淋巴结肿大，其余淋巴结未见明显异常。经询问得知，患者有吸烟史15年。体格检查：患者体温、血压、脉搏、血氧等指标正常，双肺呼吸音稍粗，未闻及干性啰音；心脏听诊未闻及异常。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标上升。根据患者病情，考虑肺癌的可能性大，遂将其收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为腺癌，可证实肺腺癌的诊断。为明确患者病情严重程度，给予其进行骨扫描、颅脑核磁共振等检查，结果未发现癌细胞向远端转移。与患者及家属沟通治疗方案，建议进行手术治疗，以切除病变部位，患者及家属表示同意。于是为患者进行了肺叶切除术、淋巴结清扫术，术中病理结果提示同侧肺门淋巴结可见转移癌，对侧肺门、同侧纵隔、对侧纵隔淋巴结未见癌细胞，切缘未见癌细胞，遂顺利结束手术。术毕患者安返病房，给予其吸氧、心电监护，并给予其注射用头孢他啶静滴以预防感染。同时向患者交代病情，综合上述检查结果，考虑患者处于肺腺癌ⅡB期，建议后续进行50次放疗，以控制肿瘤复发、转移，患者表示同意。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，病变部位被成功切除，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第11天，患者身体恢复良好，食欲、精神可，二便正常，手术伤口基本愈合，遂予以拆线，并嘱其出院休养。放疗50次后，患者无特殊不适。定期复查期间，患者胸部CT、肿瘤标志物等检查未见明显异常，提示病情得到控制，肿瘤未见进展。

四、注意事项

患者经治疗后，肿瘤未见进展，对此我十分开心。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：

1、保证每日摄入充足的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

2、养成良好的生活习惯，规律作息，保证有足够的睡眠，避免熬夜；

3、保持心情舒畅，不要出现焦虑、紧张等过激的情绪；

4、关注自身情况，如果出现不适症状，应及时就诊；

5、治疗期间定期来院复查胸部CT、腹部CT、血常规、凝血功能等相关检查，以监测病情发展。

五、个人感悟

本例患者处于肺腺癌ⅡB期，该期属于癌症早中期，可通过手术切除病变部位，并在术后辅以内科疗法或放疗，以防止肿瘤复发及转移。根据患者自身情况，内科治疗可采用靶向治疗、化疗、免疫治疗等。本例患者经手术治疗及放疗后，病情得以控制，肿瘤未见进展，治疗效果十分理想。