（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为76岁男性，职业为农民，此次就诊是因为患者自觉胸口发闷，劳动后有轻微咳嗽症状。入院后给予患者一系列检查，最终确诊为肺鳞癌，建议患者进行手术治疗，患者拒绝，遂给予患者放疗34次。经治疗后，患者症状缓解，肿瘤标志物指标降低，结节影面积缩小。

【基本信息】男、76岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019年10月

【治疗方案】放疗（立体定向放射治疗）

【治疗周期】治疗34次

【治疗效果】患者症状缓解，肿瘤标志物指标降低，结节影面积缩小

一、初次面诊

就诊时，患者自述既往体健，但是最近感觉身体稍有不适，胸口部位发闷，在下地干活之后，偶尔会有咳嗽的症状，患者一开始以为自己是感冒，在药店自行购买药物治疗2周之后，治疗效果不佳（具体用药不详），患者比较担心，遂来我院就诊。根据患者的描述，给予患者完善血常规、胸部CT检查。其血常规检查结果基本正常，胸部CT检查结果显示患者右肺门处有一个孤立的结节影，约为2.8cm，密度均匀，可见分叶，不排除恶性可能。我和患者说明了检查结果，建议患者入院进行详细检查和治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后，给予患者肿瘤标志物检查，结果显示其癌胚抗原测定和细胞角蛋白19片段结果略升高，提示有癌细胞。然后给予患者完善PET-CT检查和支气管镜检查，结果显示右肺病变考虑恶性，为原发病变，未见区域淋巴结及其他脏器转移。根据检查结果，我建议患者进行经皮穿刺肺活检，以明确疾病性质及病理类型，患者和家属沟通后表示同意。经皮穿刺肺活检结果为鳞癌，根据以上检查结果，明确诊断患者为肺鳞癌，分期为ⅠA3期。

我建议患者进行手术治疗，在了解了手术过程、风险及费用之后，患者及其家属拒绝了手术，于是我将治疗方案改为放疗，采用的是立体定向放射治疗，共计治疗34次。

三、治疗效果

在经过了18个放疗之后，患者胸部症状部分缓解，复查肿瘤标志物检查，显示细胞角蛋白19片段（CA211）7.6ng/mL、CEA4.7 ng/mL。放疗34次后，给予其复查胸部CT，结果显示其肺部结节影面积明显缩小，约为1.3cm。患者在接受治疗期间，患者精神状态良好，一般情况可，病情控制稳定，叮嘱患者注意定期回院复查。

四、注意事项

看到患者的病情被控制住，我的内心也十分高兴，我嘱咐患者出院后要注意以下事项：

1、如果患者有其他用药需求，需事先和医生进行沟通，在医生指导下用药，避免盲目用药影响病情；

2、出院后患者应每3个月回院复查1次，监测疾病进展；

3、在日常生活中，患者要严格戒烟戒酒。在饮食方面，患者应以高维生素、高蛋白、高热量为主，尽量不吃辛辣刺激、油腻的食物，避免引起胃肠道不适。

五、个人感悟

本篇患者的病情不属于很复杂的情况，患者尚处于肺鳞癌早期，所以手术治疗效果比较好，但由于患者个人原因，最后选择了放疗，其治疗效果也很可观。因此，无论患者处于疾病的什么阶段，都不要轻易放弃治疗，随着现代医学的发展，有越来越多的手段可用于治疗肺鳞癌，在医生的评估下，患者可以找到适合自己的方式进行治疗，尽可能地提高生存质量，延长生存时间。