（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位46岁的男性，1年前发现肺部小结节，未予重视，因出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜、病理等检查，诊断为小细胞肺癌。于是给予肺叶切除术进行治疗，术后予以4周期化疗，患者病情得到控制，不适症状减轻。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】上海长海医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】化疗药物（依托泊苷注射液、顺铂注射液）+手术治疗（肺叶切除术）

【治疗周期】住院治疗10天，4周期化疗，3个月后复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状减轻

一、初次面诊

患者是一位中年男性，有吸烟嗜好，就诊前1年单位体检发现肺部小结节，因结节较小，未予重视，后期未遵医嘱定期复查。1周前患者开始出现咳嗽症状，戒烟后症状未见缓解。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，两侧胸廓对称，气管居中、通畅。右肺上叶后段见软组织密度影，呈分叶状，大小约2.6×1.8cm，不均匀强化，提示右肺占位性病变，考虑恶性肿瘤。进行纤维支气管镜检查、病理检查，结果符合小细胞肺癌，至此可明确疾病诊断。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移灶。综合患者的相关信息，判断其处于小细胞肺癌Ⅰ期，即早期。

我向患者交代病情，建议进行手术治疗，患者了解病情后，情绪略显焦虑，我耐心安抚患者，为其讲解治疗方案，取得同意后积极开展治疗。给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。胸外科在全身麻醉状态下给患者进行肺叶切除术，术中清除周围淋巴结，术后患者安返病房。待患者病情稳定后，给患者进行4周期化疗，使用药物为依托泊苷注射液、顺铂注射液，能够起到良好的抗肿瘤作用。

三、治疗效果

患者十分配合治疗，于住院治疗第2天顺利完成手术，术中出血少，术后患者生命体征平稳。住院治疗第10天，患者一般情况可，不适症状减轻，活动后无明显气促。查体见伤口愈合良好，无红肿渗出。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后回院接受化疗，期间未出现严重药物不良反应。完成化疗3个月后复查，患者一般情况可，进行胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查未见异常，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后病情得到控制，不适症状缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、注意个人防护，做好保暖措施，外出时增加衣物、佩戴口罩，避免受凉感冒，影响术后恢复；

2、加强饮食管理，选择富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

3、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

五、个人感悟

本文患者为中年男性，1年前发现肺部小结节，但未定期复查，导致病情进展而不自知。现因出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，才来我院就诊，好在未发生远处转移，属于疾病早期，进行手术治疗及化疗后，患者恢复良好。在出院时我告诉患者该病有复发倾向，需加强复查意识，建议每3个月来院复查1次。