（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位66岁男性，因出现咳嗽症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为小细胞肺癌，处于疾病早期。针对患者病情，给予其进行手术治疗联合免疫药物治疗。经治疗后，患者病灶得以去除，不适症状缓解，病情得到控制。

【基本信息】男、66岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】九江市第一人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+免疫药物治疗（阿替利珠单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，免疫药物治疗4个周期

【治疗效果】病灶得以去除，不适症状缓解，病情得到控制

一、初次面诊

上午，一位老年男性患者在家属的陪伴下走进诊室。家属诉患者无诱因出现咳嗽症状，影响睡眠。因担心病情，而来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约1×1.5cm，无肿大淋巴结。给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原259.52ng/ml，高于正常范围。综合患者的相关检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确疾病诊断，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果回报为小细胞癌。根据以上检查结果，可明确诊断患者为小细胞肺癌。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病分期，给予其完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见其他转移病灶，判断患者处于小细胞肺癌早期。给予患者进行基因检测，结果无基因突变。进行免疫组化检查，显示PD-L1阳性，提示免疫药物治疗的效果较好。

我与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，术后辅以免疫药物治疗。取得同意后，给予患者完善血常规、凝血功能、肺功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，故可排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果支持小细胞肺癌的诊断，切缘干净，提示病灶被完整切除，遂顺利结束手术。术后待患者身体恢复后，给予其进行免疫药物治疗，使用药物为阿替利珠单抗注射液，有助于抑制病情进展。

三、治疗效果

患者住院后顺利完成手术，术中出血少，术后生命体征平稳。住院治疗第7天，患者恢复良好，不适症状减轻，遂予以出院。1个月后患者回院接受免疫药物治疗，期间未出现严重的药物不良反应。免疫药物治疗4个周期后，给予患者胸部CT检查，结果符合肺叶切除术的术后表现，无新发转移。给予患者肿瘤标志物检查，结果未见异常，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，并向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、保持良好、乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁，以免影响身体恢复；

2、伤口未完全愈合前，应多休息，限制重体力劳动，避免过度劳累；

3、在治疗过程中，得知患者有吸烟嗜好，考虑为该病的主要诱发因素，故嘱患者严格戒烟，以免加重病情；

4、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、奶类等富含蛋白质的食物。

五、个人感悟

小细胞肺癌是恶性程度较高的肺癌类型，生长迅速，易发生转移，以咳嗽、咳痰、咯血、气促、胸痛等为典型症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医。若在疾病早期治疗，有助于控制病情发展。本文患者就诊时处于小细胞肺癌早期，经手术治疗及免疫药物治疗后，病灶得以清除，病情得到控制，治疗效果较为理想。