（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位71岁的女性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。给患者完善相关检查后，根据检查结果可明确诊断为小细胞肺癌，无转移，处于病情早期。与患者及家属沟通病情后，给患者进行6周期化疗及免疫治疗。经治疗后，患者病灶较前缩小，无新发转移，提示病情得到控制。

【基本信息】女、71岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】广州医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】化疗药物（盐酸伊立替康注射液、顺铂注射液）+免疫治疗药物（阿替利珠单抗注射液）

【治疗周期】6个周期化疗联合免疫治疗，3个月后复查

【治疗效果】病灶较前缩小，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年女性，就诊时诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，并有加重趋势。为求进一步治疗，遂来我院就诊。询问病情，得知患者吸烟史50年。给患者进行胸部CT检查，左肺上叶见周围型占位性病变，大小约3.7×3cm，边缘毛糙，呈毛刺状改变，无肿大淋巴结，提示左肺上叶占位性病变，不排除恶性肿瘤的可能。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

办理完住院手续后，给患者进行经皮肺组织穿刺检查，结果回报为小细胞癌，至此可明确小细胞肺癌诊断。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见其他转移灶，判断患者处于小细胞肺癌Ⅰ期，属于病情早期。

确诊后，给患者进行基因检测、免疫组化检查，结果显示无敏感基因突变，PD-L1阳性，提示免疫治疗效果较好。因为患者体质难以耐受手术，又考虑到化疗是治疗该病的重要手段，故给予患者同步化疗、免疫治疗的方案。化疗使用药物为盐酸伊立替康注射液、顺铂注射液，免疫治疗使用药物为阿替利珠单抗注射液，能够起到缩小病灶的效果。

三、治疗效果

患者在治疗期间十分配合，未出现严重的药物不良反应。完成6周期化疗及免疫治疗后，患者咳嗽、咳痰症状缓解，不再持续加重。给患者进行胸部CT检查，左肺上叶占位性病变较前缩小，无新发病灶，嘱其出院疗养。3个月后回院复查，患者一般情况可，完善胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见异常，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，不适症状减轻，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、注意天气变化，及时增加衣物，避免受凉；

2、适当进行运动锻炼，有助于增强体质，但是应避免过度劳累；

3、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁；

4、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；

5、严格戒烟，同时远离二手烟的刺激。

五、个人感悟

小细胞肺癌是肺癌两大类型之一，与非小细胞肺癌相比，其恶性程度较高，病程进展迅速，易发生转移。本文患者好在就医及时，在疾病早期进行化疗及免疫治疗，未造成严重不良后果。在此提醒大家，应加强自我观察。一旦出现不适症状，及时来院随诊。此外，还应加强体检意识，能够早期发现疾病，积极进行治疗。