摘要：患者是一位58岁男性，就诊前1年于我院确诊为肺鳞癌，并进行手术治疗。本次来院复查，发现左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，完善相关检查后，诊断其为肺鳞癌，处于Ⅲ期。综合考虑后，给予患者4个周期的化疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者转移病灶基本消退，病情得到控制，未再出现新发转移灶。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】临汾市中心医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+放疗

【治疗周期】化疗4个周期，放疗30次，3个月后门诊复查

【治疗效果】转移病灶基本消退，病情得到控制

一、初次面诊

本文患者是一位中年男性，有吸烟史，就诊前1年因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。经胸部CT检查，发现左侧肺部结节，考虑为恶性病变。遂给予患者进行肺叶切除术，术中完善病理检查，结果回报为肺鳞癌。术后进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移，判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期，术后嘱其出院疗养。患者本次就诊是为了回院复查，给予其胸部CT检查，结果符合肺叶切除术的术后表现，伴左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，怀疑为肺鳞癌转移。进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原199.86ng/ml，高于正常范围。随即给予患者进行穿刺活检，结果可见鳞癌细胞，至此可明确诊断患者为肺鳞癌，出现了左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移。

二、治疗经过

入院后，为明确患者有无远处转移，给予其骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果均未见转移灶，可判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。

与患者沟通病情，建议其进行化疗联合放疗，并为其讲解治疗的重要性及相关风险。患者与家属商议后，同意接受该治疗方案。化疗药物为患者选择紫杉醇注射液、顺铂注射液，可以抑制肿瘤细胞的复制。同时给予患者进行放疗，能够起到良好的抗肿瘤作用。化疗期间密切监测患者的肝功能、肾功能，关注有无药物不良反应的出现。

三、治疗效果

化疗4个周期，放疗30次，其间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后，给予患者复查胸部CT，结果显示肿大的淋巴结基本消退，提示治疗有效。给予患者复查肿瘤标志物，结果未见异常，提示患者病情得到控制。3个月后门诊复查，患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，均未见新发转移灶。

四、注意事项

患者经过治疗后，转移病灶基本消退，病情得到控制，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、饮食宜清淡、易消化，补充足够的营养物质，少食多餐，避免暴饮暴食；

2、严格戒烟，同时远离二手烟、化学物质等因素的刺激，以免加重病情；

3、注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、劳累；

4、适当进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、深呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸肌的功能。

五、个人感悟

肺鳞癌好发于男性，发病原因尚不明确。虽然该病的恶性程度相对较低，病情发展缓慢，在疾病早期通过手术治疗即可得到良好的治疗效果。若如本文患者一样，术后出现病情进展，可通过化疗联合放疗等方式控制病情，抑制肿瘤细胞向远处转移。