摘要：患者为82岁老年男性，因出现咳嗽、咳痰等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌。考虑到患者年龄、基础疾病及现有病情等情况，给予其4个周期的化疗，并辅以放疗，以抑制肿瘤生长、转移。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】男、82岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】临汾市中心医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+放疗

【治疗周期】化疗4个周期，放疗50次，定期复查

【治疗效果】患者病情得以控制

一、初次面诊

患者男，82岁，有吸烟史，每天吸烟约15支，于就诊前3个月开始出现咳嗽、咳痰等不适症状，自行口服急支糖浆等止咳化痰类药物后，症状改善不明显，遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往有糖尿病、高血压病史，一直规律服药，血压、血糖控制尚可。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，右侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原460.4ng/ml，高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步诊断为肺癌。

二、治疗经过

为明确肿物性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为腺癌。为明确病情分期，给予患者完善骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺腺癌，处于Ⅲ期。

考虑到患者年龄较大，基础疾病较多，可能无法耐受外科手术治疗，于是建议其进行化疗，并辅以放疗，以控制病情发展，患者及家属表示同意接受该治疗方案。随即给予患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行化疗，同时辅以50次放疗，以抑制癌细胞生长、分裂。

三、治疗效果

化疗4个周期，放疗50次后，患者一般情况良好，精神状态可，咳嗽、咳痰等症状较前好转，未出现其他不适。定期复查期间，患者多次复查胸部CT、骨扫描、腹部CT、肿瘤标志物等检查，多项检查结果提示肿瘤未进展，病情控制良好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。由于患者年纪较大，我嘱咐其及家属在生活中要注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素及蛋白质的食物，以补充机体所需营养；

2、适当进行一些活动，如太极拳、散步等，以增强机体免疫功能；

3、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，不要进行重体力劳动；

4、关注自身症状，若出现不适，应及时来院复查，避免病情加重。

五、个人感悟

肺腺癌为临床常见的非小细胞肺癌，该病恶性程度较高，其治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、手术治疗等。一般情况下，处于肺腺癌Ⅲ期，可先通过新辅助化疗，降低肿瘤分期，之后进行手术切除治疗，以保证患者生存期。但本例患者年龄较大，基础疾病较多，可能无法耐受手术，因此给予其化疗配合放疗。经治疗后，该患者病情得以控制，治疗效果良好。