（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患儿是位9岁男童，就诊当天前的早上开始出现腹痛、呕吐的症状，并且上述症状在一段时间内反复发生，遂来我院就诊。我对患儿进行了多项检查，明确诊断为非感染性胃肠炎。在征得患儿家长的同意后，我决定采用口服药物的方式来进行治疗，用药治疗5天后不适症状全部消失，患儿的身体恢复健康。

【基本信息】男、9岁

【疾病类型】非感染性胃肠炎

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（双歧杆菌三联活菌散、小儿肠胃康颗粒）

【治疗周期】居家治疗5天，5天后复诊

【治疗效果】不适症状消失，临床治愈

一、初次面诊

患儿男，9岁，就诊时与其家长交流得知，在就诊前1天晚上，患儿吃了烧烤，但是当时患儿没有任何异常表现。就诊当天早上，患儿刚吃完早饭，便开始出现腹泻、呕吐的症状，并且上午的时候症状反复出现，丝毫没有要自行改善的迹象，遂来我院就诊。

我对患儿进行查体发现患儿的嘴巴里有酸腐味，面色淡白，咽部充血，舌质红，舌苔黄腻，腹部、脐周均有压痛；完善血常规检查，检查结果未见任何异常；完善腹部CT以排除器质性病变，检查结果无异常提示。结合患儿的症状以及各项检查结果，明确诊断为非感染性胃肠炎。

二、治疗经过

我将已经明确的诊断结果告知患儿家长，并安慰他们不要过于担心，在考虑到患儿的年龄、病情等因素并且征得患儿家长同意后，我决定采用口服药物的方式对其进行治疗。我所选取的药物是双歧杆菌三联活菌散和小儿肠胃康颗粒，双歧杆菌三联活菌散可以调节肠道内菌群，小儿肠胃康颗粒可以清热平肝、调理脾胃。我将药物的用法用量详细告知患儿及其家长，并叮嘱他们如果症状加剧要及时来院复诊。

三、治疗效果

在患儿从门诊回去用药治疗5天后，我对其进行了电话回访，通过与患儿家长交流得知，患儿用药治疗1天之后，呕吐症状就得到了明显的改善；用药治疗2天后，呕吐症状消失，但是大便性状仍然较为黏腻；用药治疗5天后，所有症状均消失，患儿精神状态恢复，患儿及其家长表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患儿来院就诊时症状较为严重，因此我对其十分担心，在患儿及其家长离开门诊之前，我叮嘱他们以下注意事项：

1、用药治疗期间应该喝一些淡盐水，从而补充体内的水分和电解质，避免过度腹泻造成体内电解质失衡；

2、日常饮食多吃清淡、易消化的食物，尽量不吃辛辣刺激性以及油腻的食物，避免患儿的肠胃负担过重，不利于疾病的恢复；

3、在疾病未完全康复之前，要保证充分的休息洗时间，不可以过度劳累。

五、个人感悟

非感染性胃肠炎主要是由于饮食不当所致，诱发因素包括辛辣刺激性食物、过于紧张的精神等，如本例患儿一样，恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状是其主要临床表现。在出现上述症状后，要及时就医，避免症状不断加剧给日常生活带来严重的负面影响。