（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患儿是位12岁男童，就诊时自述就诊当天早上开始出现腹痛、腹泻症状，不适症状一直持续到下午且没有自行改善的趋势，遂来我院就诊。完善血常规检查、C反应蛋白检查，结合各项检查结果和临床症状明确诊断为急性肠炎。用药治疗3天后，不适症状消失，患儿痊愈。

【基本信息】男、12岁

【疾病类型】急性肠炎

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】口服药物（藿香正气水、香连片、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ）

【治疗周期】居家治疗3天

【治疗效果】不适症状消失，身体痊愈

一、初次面诊

患儿男，12岁，就诊时患儿自述就诊前1天晚上在家里吃火锅，当时没有任何不适症状。第2天早上起床后，患儿开始出现腹泻、腹痛症状，上述症状从早上一直持续到下午，患儿及其家属十分担心，故来我院就诊。

我安排患儿进行了血常规检查以及C反应蛋白检查，血常规检查结果显示单核细胞百分比偏高，红细胞偏高；C反应蛋白检查结果显示高于正常值。综合患儿的症状以及各项检查结果，可明确诊断为急性肠炎。

二、治疗经过

我将诊断结果告知患儿及其家属，并安慰他们不要过于担心，目前病情并不严峻，只要积极治疗，身体会较快得到恢复。经过认真考虑并征得患儿及其家属同意后，我决定采用口服药物的方式对该患儿的疾病进行诊治。我所选取的药物是藿香正气水、香连片、蒙脱石散和口服补液盐Ⅲ，藿香正气水是一种中成药物，主要由苍术、陈皮、白芷、茯苓、大腹皮等成分组成，可以解表化湿、理气和中，对于该患儿的腹泻、腹痛症状可起到改善作用；香连片可清热化湿，行气止痛，蒙脱石散可止泻，口服补液盐Ⅲ可补液、止泻、调节集体电解质代谢平衡。我将各药物的用法用量详细告知患儿及其家属，并叮嘱他们如果治疗效果不佳要及时来院复诊。

三、治疗效果

在患儿从门诊回家3天后，我对其进行了电话回访，根据与患儿本人及其家属交流得知，在用药治疗1天后，腹泻、腹痛症状便得到了明显的缓解；用药治疗3天后，患儿的所有不适症状均已消失，精神状态恢复至患病之前。由此可见，治疗方案非常成功，治疗效果十分显著。

四、注意事项

患儿来院就诊时精神状态不太好，我对其十分担心，在患儿及其家属离院之前，我叮嘱他们要注意以下事项：

1、要严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可擅自增减药量，否则不利于疾病的治疗；

2、用药治疗期间，饮食应以清淡、易消化的食物为主，不能吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物；

3、要规律作息、早睡早起，不可以过度劳累，充足的休息可以让身体更快地恢复。

五、个人感悟

如本例患儿一样，急性肠炎常由不当饮食引起，如火锅、烧烤等，这些食物容易出现卫生问题，从而造成疾病的发生。急性肠炎的典型症状包括腹痛、腹泻、呕吐等，出现上述症状后要及时就医，否则长时间腹泻可能造成体内电解质失衡，从而造成休克等严重后果，需引起大家的重视。