摘要：本篇病例患者为80岁老年女性，因期双侧颈部出现约花生米大小的结节，且结节逐渐体积增大，患者比较担心，所以来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，可基本诊断患者为非霍奇金淋巴瘤。随后根据患者病情，予以其规范的药物治疗。经过治疗后，患者恢复良好，病情控制稳定。

【基本信息】女、80岁

【疾病类型】非霍奇金淋巴瘤

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2018年2月

【治疗方案】化疗药物（注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸表柔比星）+一般药物（注射用盐酸托烷司琼）

【治疗周期】化疗6个周期

【治疗效果】患者病情控制稳定，肿瘤未见进展

一、初次面诊

患者是一位80岁的老年女性，就诊时自述于2个月前，发现自己左侧颈部出现了多发结节，约花生米大小，当时未伴随明显的不适，所以没有介意，未规范就诊。大概1个月后，其右侧颈部也出现了多发结节，约1×1CM大小，且结节体积逐渐增大，同时患者感到有发热的现象，遂来我院就诊。首先给予患者完善常规检查，于其双侧颈部均可触及肿大的淋巴结，局部无压痛，同时测得患者体温为38.0℃；给予其完善血常规检查，见其白细胞计数、淋巴细胞绝对值均明显升高；随后给予患者完善颈部淋巴结超声检查，结果显示其双侧颈部淋巴结肿大。为了明确患者病情，将其收治入院，以便进行进一步检查及治疗。

二、治疗经过

患者入院后，为了明确患者诊断，与患者及家属进行沟通，建议其进行颈部淋巴结活检，患者及家属表示同意，随后给予患者完善颈部淋巴结活检，取其部分病变组织送往病理科检查，病理结果提示为非霍奇金淋巴瘤。

根据患者病情，考虑给予其化疗治疗，随后与患者家属交待病情并商议治疗方案，最终选择给予其注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸表柔比星联合化疗。化疗过程中，患者呕吐症状明显，随后给予其静脉滴注注射用盐酸托烷司琼止吐。

三、治疗效果

患者化疗期间发生明显的呕吐症状，随后给予其止吐药物后，患者呕吐反应明显减轻，未发生其余不适症状。患者经过2个周期的化疗后，病情控制较稳定，未再次发生体温升高的情况；经过4个周期的化疗后，再次给予患者完善颈部淋巴结超声检查，可见其颈部肿大的淋巴结体积有一定程度的减小；化疗治疗6个周期，患者无特殊不适，病情控制稳定。

四、注意事项

经治疗后，患者病情得以控制，对此我十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者应注意以下几点：

1、注意饮食应多样化，加强营养，清淡饮食，避免进食油腻、生冷和辛辣的食物；

2、保证充分休息、睡眠，适当参与室外锻炼，如散步、打太极拳、体操、慢跑等，以提高机体免疫力；

3、化疗期间，严格监测化疗药物的不良反应，每3到4天复查血常规和肝肾功能，以便及时了解是否出现化疗的不良反应，并且及时给以对症处理。

五、个人感悟

非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤的一种病理类型，临床上以进行性、无痛性淋巴结肿大和（或）局部肿块为特征，因此常被人们忽视。本例患者就是出现双侧颈部淋巴结肿大的时候，患者和家人才想到就诊寻求帮助，所幸经合理的治疗后，病情得以控制。在此提醒大家，在出现淋巴结肿大时，应尽早就医明确病因，以免耽误病情。