(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本病例患者因无明显诱因出现双侧腹股沟及会阴部疼痛1周,加重2天,并伴有血精的情况,来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为急性精囊炎,随即给予患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。经治疗后,患者上述不适症状均得到明显缓解,各指标恢复正常。
【基本信息】男、30岁
【疾病类型】急性精囊炎
【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】口服药物(盐酸左氧氟沙星胶囊)
【治疗周期】门诊治疗14天
【治疗效果】患者病情好转,不适症状均得到明显缓解
一、初次面诊
患者男性,30岁,既往身体健康。就诊时自述因为工作原因,作息十分不规律,经常熬夜、加班,平时也喜欢进食油腻、辛辣刺激性食物。就诊前1周,无明显诱因出现双侧腹股沟及会阴部疼痛,由于疼痛不是很严重,所以没有特别在意。就诊前3天,饮酒后进行性生活时出现血精。患者比较担心,遂来我院门诊就诊。
给予患者进行查体,见其膀胱区无膨隆,下腹无压痛,尿道外口正常;进行直肠指诊,触及精囊肿大,有波动感。结合患者临床表现及查体结果,初步诊断为急性精囊炎。与患者进行沟通,建议完善相关检查,以明确病因进行治疗,患者表示同意。
二、治疗经过
给予患者进行精液常规检查,结果显示其白细胞计数升高,可见大量红细胞。然后给予患者完善精浆生化检查,结果显示其弹性硬蛋白酶异常升高。随后给予患者完善B超检查,结果显示前列腺包膜欠光滑,精囊回声欠均匀。经综合检查后,诊断为急性精囊炎。
与患者进行沟通,精囊炎诊断明确,建议进行药物治疗,患者表示同意。随后给予患者盐酸左氧氟沙星胶囊口服,该药物抗菌谱广、抗菌作用强,属于氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
三、治疗效果
门诊治疗14天后,患者回院复查。患者表示连续应用药物5天左右,双侧腹股沟及会阴部疼痛较治疗前缓解。连续应用药物10天左右,双侧腹股沟及会阴部疼痛的症状消失,血精也逐渐消退。截至门诊复查日期,患者已经连续应用药物14天,其不适症状已经彻底消失。然后给予复查B超、精浆生化检查、精液常规检查,结果均未见明显异常,患者及家属对治疗效果满意。
四、注意事项
患者因出现血精的情况而感到焦虑,对此我深表同情,同时为了让患者顺利恢复,我仔细叮嘱患者仍需注意以下几点:
1、严格遵医嘱应用药物,不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量,以免影响药物疗效;
2、在日常生活中,要注意休息,保证充足的睡眠,防止过度疲劳;
3、在饮食方面,避免进食辛辣刺激性食物,也不要酗酒,可适当进食蛋白质丰富的食物;
4、在治疗期间禁止性生活,复查后若无异常情况即可恢复。
五、个人感悟
本病例患者因出现双侧腹股沟及会阴部疼痛、血精,来我院门诊就诊,诊断为急性精囊炎,给予其口服盐酸左氧氟沙星胶囊后,不适症状好转,各指标也恢复正常,治疗效果好。在此提醒大家,一旦出现血精、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状,需警惕精囊炎的发生,要及时到医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案。