摘要：本篇病例患者为54岁中老年女性，2年前开始常感到莫名的头痛、头晕，近期加剧故来我院就诊。完善相关检查，根据检查的结果临床考虑为胶质瘤。随后进行了手术治疗，切除病灶的同时明确诊断为胶质母细胞瘤。术后进行放射治疗和化学治疗，患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】胶质母细胞瘤

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】手术治疗（显微镜下右侧额叶肿瘤切除术）+放射治疗+化学治疗（替莫唑胺胶囊）

【治疗周期】住院治疗8天，放疗30次，长期口服化疗药物，定期复查

【治疗效果】患者病情得以控制

一、初次面诊

患者女，54岁，就诊时自述2年前开始经常无故感到头痛、头晕等不适症状，最近症状加重，于是患者在家人的陪伴下来到我院就诊。我为患者安排了头部CT检查，结果发现右侧额叶存在占位性病变，病变呈高低密度混杂影；然后我进一步为患者安排了头部核磁检查，结果显示病变呈不均匀强化。结合患者的症状和检查结果，初步怀疑为右侧额叶病变性质胶质瘤。于是建议患者住院以得到较好的诊治，患者和家属表示同意，故将其收入我院。

二、治疗经过

入院后，我向患者和家属建议患者进行手术治疗，手术目的在于切除肿瘤，并根据病理结果指导下一步治疗，患者及家属同意。我们为其完善了术前常规检查排除了手术禁忌证，在全身麻醉下为患者进行了显微镜下右侧额叶肿瘤切除术。手术顺利，患者恢复良好，住院8天后顺利出院。术后病理结果提示胶质母细胞瘤，故明确诊断为胶质母细胞瘤。确诊后安排患者进行30次同步放射治疗，同时长期口服替莫唑胺胶囊进行化学治疗。

三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后24小时内我们为患者安排了头部MRI增强扫描，结果显示肿瘤切除彻底，未见术后出血、感染等并发症。住院治疗8天，患者一般情况良好，未出现新的不适症状，遂予以出院。此后定期复查期间未见复发，提示病情控制良好，患者对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活；

2、术后合理饮食，多吃高蛋白、富含纤维素、低脂肪、低胆固醇的食物，少吃动物脂肪、腌制品；戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物；

3、如果头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、视力下降等症状复发或加重时，应及时就医。

五、个人感悟

胶质母细胞瘤发病机制尚不明确，常发病隐匿，如本病例中的患者出现头部不适2年后才就医。一经发现，建议进行手术治疗，手术既可以最大范围安全切除肿瘤，又可以明确病理，指导下一步治疗。好在本例患者经过手术和术后规范放化疗后，病情得以控制，虽然不能彻底治愈，但是可以延长生存期，提高生活质量。