摘要：本篇病例患者为60岁女性，有幽门螺杆菌感染史20余年，因出现腹痛症状，服药后未缓解，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可确诊为胃印戒细胞癌，随后给予患者进行手术治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状消失，恢复良好，肿瘤未见复发及转移。

【基本信息】女、60岁
【疾病类型】胃印戒细胞癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（内镜下黏膜切除术）
【治疗周期】住院治疗3天，定期复查
【治疗效果】病情得到控制，不适症状消失

一、初次面诊
郑女士，60岁，自述有幽门螺杆菌感染史20余年，就诊前2个月出现腹痛、食欲减退症状，但疼痛程度较轻，自觉与消化不良有关，于是自行服用健胃消食片治疗，但治疗效果不佳，于是来我院就诊。
给予患者大便常规检查，结果显示潜血阳性。给予患者进行碳13尿素呼气试验，结果显示阳性。为查明病因，进一步给予患者胃镜检查，结果提示胃黏膜变薄，有一处大小约1.2×1.5cm的病变，病变外形不规则，遂取部分病灶送病理检查，结果提示无明显的癌巢，呈弥漫性增长，癌细胞呈印戒状。综合上述检查结果，可明确诊断患者为胃印戒细胞癌，于是将患者收入院进行治疗。

二、治疗经过
入院后，给予患者完善PET-CT检查，结果未见远处转移病灶。与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，但患者本人对于外科手术十分抗拒，于是根据患者病情，告知其可以采用内镜下黏膜切除术，该术式属于微创手术，术中创伤小，术后恢复快，同时向其讲解手术的必要性，患者仔细考虑后表示同意。
随后给予患者完善相关术前检查，包括血常规、血生化、心电图等，均未见明显异常，可排除手术禁忌。随即给予患者进行内镜下黏膜切除术，术后将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断，肿瘤切缘干净，周围组织未见癌细胞，无黏膜下浸润。由于患者病情较轻，肿瘤局限于黏膜固有层，经手术治疗已切除干净，遂未再进行其他治疗。

三、治疗效果
手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第3天，患者饮食逐渐恢复正常，腹痛、食欲减退症状较治疗前明显好转，已经达到出院指征，遂予以出院。定期复查期间，患者不适症状消失，各项检查结果均未见明显异常，提示肿瘤无复发及转移迹象，患者病情控制良好。

四、注意事项
患者经治疗后，不适症状消失，病情得以控制，对此我十分开心，同时嘱咐患者平时要注意以下几点：
1、注意饮食调理，避免食用高糖食物，以免引起胃酸增多，从而导致反酸、疼痛等不适；还应避免食用油腻的食物，如肥肉、油炸食物等，以免使胃排空减慢，不利于胃肠功能恢复；
2、要避免喝茶、咖啡等饮品，以免刺激胃腺体，促进胃酸及胃蛋白酶分泌，不利于术后恢复；
3、适当进行运动锻炼，如散步、健身操等，但应注意运动时间和强度，避免过度劳累。

五、个人感悟
胃印戒细胞癌的病因至今尚未完全阐明，但可能与饮食、环境、遗传，以及幽门螺杆菌感染等因素有关。本例患者确诊胃印戒细胞癌，与长期幽门螺杆菌感染有一定关系，万幸的是患者就诊时尚处于病情早期，经过微创手术治疗后病情得以控制，术后恢复良好。因此我想提醒大家，如果出现幽门螺杆菌感染，应该及时就医，遵医嘱进行系统的治疗，以免长期幽门螺杆菌感染诱发胃印戒细胞癌等疾病。