摘要：本篇病例患者为48岁中年男性，就诊前2个月出现鼻塞、流清涕等症状，自行服药后效果不佳，来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果提示，多考虑患者为鼻咽癌。随后根据患者病情，为患者进行放射治疗、化学治疗以及靶向治疗。经治疗后，目前患者病情得以控制，不适症状基本消失。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】鼻咽癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】放射治疗+化学治疗（注射用顺铂）+靶向治疗（尼妥珠单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗3天，化学治疗+靶向治疗4个疗程，定期复查

【治疗效果】鼻塞、流鼻涕等症状消失，病情得到控制

一、初次面诊
孙先生，48岁，就诊时他表示自己有鼻咽癌家族史，就诊前2个月出现了鼻塞、流清涕等不适症状，原以为是鼻炎引起的，于是自行服药治疗（具体药物不详），但效果不佳，症状仍未缓解，故来我院就诊。
了解患者基本情况后，首先给予患者EB病毒壳抗原IgA抗体检测，结果提示血清中该抗原显著升高，说明患者可能患有鼻咽癌；随后给予患者完善鼻部CT检查，结果提示其鼻腔肿瘤浸润，根据患者临床表现及检查结果，初步诊断为鼻咽占位性病变。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过
患者入院后为明确病情性质，进行鼻咽纤维镜检查，并在镜下取活检行病理检查，结果回报为非角化性癌，至此可明确诊断疾病性质为鼻咽癌。为明确肿瘤是否出现远端转移，给患者进行PET-CT检查，结果可见有转移灶。
随后我与患者沟通病情，并建议进行放射治疗+化学治疗+靶向治疗的综合治疗方案，患者及家属经过考虑后表示同意。遂为患者进行了局部放疗，并同期联合注射用顺铂行化学治疗，以及尼妥珠单抗注射液进行靶向治疗，共计4个疗程。住院治疗3天，一般情况良好，予以出院。并遵医嘱定时来院接受治疗。

三、治疗效果

患者住院治疗期间生命体征平稳，住院治疗3天，患者一般情况良好，经评估后符合出院标准，遂予以出院。在4个疗程的治疗期间，患者未出现明显的不适反应，药物耐受度良好。随后患者定期回院复查，检查结果也未见明显异常，提示治疗效果较好，病情得到控制。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。嘱患者平时要注意以下几点：

1、患者平时应注重鼻和口腔的卫生，饭后及时漱口，按时刷牙，避免发生口腔感染；

2、平时应适量进行一些运动锻炼，可以增强个人体质，增强抗病能力；

3、在治疗过程中应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，不要出现紧张、焦虑、悲观等情绪；

4、患者的饮食主要以清淡为主，进食有营养的物质，以提高患者抵抗力；并避免食用腌制的食物，以免加重患者病情，影响治疗效果。

五、个人感悟

鼻咽癌的发生可能与病毒感染、家族遗传、饮食等因素有关。本例患者出现鼻咽癌，考虑与EB病毒感染以及家族遗传相关，好在目前病情得以控制，未造成更加严重的后果。因此我提醒大家，鼻咽癌的高危人群，至少每年做一次CT检查，以排除鼻咽部的病变，若发现异常也能及时诊治。