摘要：本篇患者为45岁中年男性，就诊前2个月出现腹痛症状，因可忍受而未就医。就诊前2天腹痛症状加重，疼痛剧烈无法忍受，遂来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为胰头癌。随后给予患者进行手术治疗，术后为了防止肿瘤复发，辅以6个周期的化学治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】胰头癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（胰十二指肠切除术）+化学治疗（注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片）

【治疗周期】住院治疗15天，化学治疗6个周期，定期复查

【治疗效果】腹痛症状消失，病情得到控制

一、初次面诊
张先生，45岁，有吸烟史20年，自述就诊前2个月出现腹痛症状，休息后可缓解，且疼痛程度可以忍受，所以未就医诊治。就诊前2天，患者自觉腹痛加重，疼痛剧烈难以忍受，遂来我院就诊。
给予患者血常规、尿常规检查，结果未见明显异常。给予患者肝功能检查，结果显示总胆红素、碱性磷酸酶指标升高。给予患者腹部CT检查，结果显示胰头存在低密度影、胆囊增大，提示胰腺存在占位性病变。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示CA199显著增高。于是将患者收治入院，进行下一步诊治。

二、治疗经过
入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行超声引导下穿刺活检，结果提示为胰头癌。结合上述检查结果，可明确诊断患者为胰头癌。给予患者完善PET-CT检查，结果未见转移病灶。
随后与患者及家属进行沟通，患者胰头癌诊断明确，未见转移病灶，病情相对较轻，建议进行手术治疗，术后辅以化学治疗，以防止肿瘤复发及转移，患者及家属考虑后表示同意。随即给予患者完善相关术前检查，结果均未见明显异常，可排除手术禁忌。随后给予患者进行胰十二指肠切除术，术后将切除组织送病理检查，结果显示胰头中-高分化腺癌，符合术前诊断。术后患者安返病房，给予其注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片进行化学治疗，共计6个周期。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗第15天，患者自述腹痛程度减轻，已不影响日常休息，一般情况良好，手术伤口愈合佳，遂予以出院。化学治疗6个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查期间，患者各项检查结果均未见明显异常，肿瘤无复发及转移迹象，病情得到控制。

四、注意事项

患者经治疗后，腹痛症状消失，病情得以控制，对此我十分开心，同时我嘱咐患者及家属平时要注意以下几点：

1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物，包括各种糖果、甜点、含糖饮料、油炸食品、肥肉、烧烤、动物内脏等；

2、术后要遵照医嘱定期复查，以监测术后恢复情况，及肿瘤是否出现复发、转移；

3、化学治疗期间，要保持良好、乐观的心态，正确看待胰头癌，不要出现焦虑、悲观等负面情绪；

4、若出现腹痛、黄疸、便血等异常情况，应及时复诊。

五、个人感悟

胰头癌的病因和发病机制至今尚未完全阐明，但可能与环境、遗传等因素有关，且长期吸烟亦是本病的诱发因素之一。本例患者确诊胰头癌，考虑与其长期吸烟有关，好在患者就诊较为及时，病情不是十分严重，经治疗后，肿瘤未见复发。因此我提醒大家，日常生活中应避免吸烟，远离二手烟，以保障自身健康。