摘要：本篇病例患者为58岁男性，就诊前半个月出现腹胀、便秘的症状，自行服药后效果不佳，于是来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，确诊为乙状结肠腺癌。于是给予患者进行手术治疗，将病变部位切除，并辅以化学治疗，以降低复发率。经治疗后，患者病情得以控制，恢复良好。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】乙状结肠腺癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下乙状结肠癌根治术）+化学治疗（注射用奥沙利铂、卡培他滨片）

【治疗周期】住院治疗13天，化学治疗6个周期，定期复查

【治疗效果】病情得到控制，恢复良好

一、初次面诊
李先生，58岁，就诊时表示半个月前出现了腹胀、便秘的症状，原以为是消化不良所导致，于是自行服用健胃消食片进行治疗，但效果不佳，症状持续未缓解，故来我院就诊。
给予患者进行体格检查，见其左下腹压痛，未扪及包块，直肠指诊未见异常。给予患者腹部CT检查，结果提示乙状结肠壁增厚，肠腔狭窄，增强后呈不均匀强化。进一步给予患者癌胚抗原检测，结果显示癌胚抗原升高。综合上述检查结果，高度怀疑为乙状结肠癌，遂将患者收入院，进一步完善相关检查。

二、治疗经过
入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行结肠镜检查，见距离肛门54 cm处，局部肠壁组织隆起，质地硬，肠腔狭窄，局部水肿明显，取部分病灶送病理检查，结果提示为乙状结肠腺癌，至此可明确疾病诊断。
与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，并完善病理检查，进一步明确病情进展，再决定下一步治疗方案，患者及家属考虑后表示同意。随后给予患者进行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断，淋巴结查见癌1/25。根据病理检查结果，决定给予患者进行化学治疗，以降低肿瘤复发率，随后给予患者注射用奥沙利铂、卡培他滨片进行联合化学治疗。

三、治疗效果

手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第13天，患者一般情况良好，腹胀症状明显缓解，无特殊不适，遂予以出院休养。化学治疗6个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查期间，患者腹胀、便秘症状逐渐消失，各项检查结果均未见明显异常，肿瘤未见复发，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，不适症状消失，对此我十分开心，我嘱咐患者日后还要注意以下几点：

1、养成良好的饮食习惯，以清淡饮食为主，不要食用油腻、辛辣的食物，以免加重肠胃负担；

2、保持乐观的生活态度，避免压力过大，避免情绪激动，学会缓解压力；

3、保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累；

4、适当进行运动，如打太极、散步等，但要注意运动强度，避免剧烈运动。

五、个人感悟

乙状结肠腺癌的发生率较高，主要与遗传因素有关。本例患者出现不适症状后，及时就诊，因此及时控制了病情发展。我们也应该向李先生学习，出现腹胀、便秘或者腹泻等异常情况，自行调整饮食后无改善，就应及时到医院就诊，特别是有乙状结肠腺癌家族史的人群，更应注意进行定期筛查。