摘要：患者是一位70岁的男性，于外院诊断为小细胞肺癌，为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者完善相关检查后，明确为小细胞肺癌伴淋巴转移，处于局限期。将患者收入院后，给予其6周期的药物化疗及免疫治疗。治疗1个月后复查，患者病灶较前缩小，无新发转移，提示病情得到控制。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】天津市海河医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）+免疫治疗药物（阿替利珠单抗注射液）

【治疗周期】6周期化疗联合免疫治疗，1个月后复查

【治疗效果】病灶较前缩小，无新发转移

一、初次面诊

患者是一位老年男性，1年前开始出现咳嗽、咳痰症状。1个月前于外院就诊，发现存在肺部结节，进行手术治疗（具体不详），术后完善病理检查，确诊为小细胞肺癌。为更好的抑制病情进展，患者转至我院进行下一步治疗。给患者进行胸部增强CT检查，示右侧肺门淋巴结肿大，考虑为小细胞肺癌转移。遂给患者进行穿刺活检，提示为转移病灶。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为小细胞肺癌，处于局限期。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

患者入院后为明确病情严重程度，完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见其他转移灶。给患者进行基因检测，无敏感基因突变。进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原120.89ng/ml，高于正常值。

与患者及家属沟通病情，建议进行化疗联合免疫治疗，并为其讲解治疗的相关风险，取得同意后积极开展治疗。化疗药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤作用。联合阿替利珠单抗注射液，进行免疫治疗，该药物可以激活机体免疫系统，依靠免疫功能杀灭肿瘤细胞。患者完成6周期化疗联合免疫治疗，病情有所好转。

三、治疗效果

患者经治疗后，不适症状有所缓解。完成6周期的治疗后，患者一般情况可，没有发生骨髓抑制，咳嗽、咳痰症状得到有效缓解，遂予以出院。治疗1个月后患者于门诊复查，给患者进行胸部CT检查，结果显示其右侧肺门淋巴结较前缩小，无新发转移迹象。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原降至正常范围内，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者及家属强调生活中还需注意以下事项：

1、注意保暖，根据天气的变化，及时增减衣物，避免受凉；

2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

3、居住的室内保持适宜的温湿度，天气干燥时可使用加湿器。

五、个人感悟

本文患者年龄较大，出现咳嗽、咳痰症状后，未引起重视，导致病情进展，出现了淋巴转移。好在经化疗联合免疫治疗后，病情得到控制。借此病例提醒大家，一旦出现呼吸系统不适症状，应引起重视，及时就医有助于提升患者预后。