摘要：本篇病例患者是一位45岁的男性，因出现血压升高、肉眼血尿等症状来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为膀胱肿瘤。遂为患者进行了手术治疗，以切除病变部位，术后病理证实了膀胱嗜铬细胞瘤的诊断。治疗后，患者身体恢复良好，临床症状缓解。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】膀胱嗜铬细胞瘤

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】手术治疗（经尿道膀胱肿瘤切除术）

【治疗周期】住院治疗10天，出院2周后门诊复查

【治疗效果】术后恢复良好，血压趋于平稳

一、初次面诊

患者是一位45岁中青年男性，前来就诊时表现紧张，自述既往身体健康，无糖尿病等基础疾病，但于就诊前1年无明显诱因出现血压升高，收缩压最高可达200mmHg，在当地医院就诊后，采取口服降压药（具体不详）的方式对症治疗，但治疗效果不佳，血压仍不稳定，令其感到十分焦虑。于就诊前2天出现肉眼血尿，遂前来我院就诊，希望明确病因。根据患者对症状的描述，我为其做了详细的体格检查，发现其血压高达183/98mmHg。予以患者血常规、血生化等检查，均未见明显异常。予以患者心脏超声及血管超声检查，结果未见明显异常。予以患者泌尿系统超声检查，结果提示：膀胱占位性病变。根据患者症状及相关检查结果，初步考虑为膀胱肿瘤，遂将患者收治入院。

二、治疗经过

入院后，为了评估肿瘤性质，予以患者盆腔增强CT检查，结果提示为膀胱占位，考虑为恶性。与患者及其家属充分沟通病情后，建议进行手术治疗，并进行病理检测，以明确肿物性质，患者表示同意。为降低手术风险，术前予以硝苯地平缓释片口服控制基础血压。待患者血压平稳后，为其进行经尿道膀胱肿瘤切除术，术中病理提示为：（膀胱）嗜铬细胞瘤，遂证实了膀胱嗜铬细胞瘤的诊断。因该病为良性疾病，手术已经将肿瘤完整切除，故无需进行进一步治疗。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现与手术相关并发症。住院治疗10天，患者恢复顺利，肉眼血尿消失，血压也趋于平稳，精神状态良好，遂准许患者出院回家静养。出院2周后门诊复查，患者身体恢复良好，未出现其他不适症状。

四、注意事项

患者经手术治疗后，恢复良好，看到患者及其家属脸上轻松的笑容，我也感到十分欣慰。为保证治疗效果，我叮嘱患者回家后应注意休息，保证有充足的睡眠，不能让身体过于劳累，在短时间之内避免做剧烈的运动，以免影响恢复效果。除此之外还应注意伤口局部的清洁卫生，避免受到感染。饮食方面应多食用清淡而富有营养的食物，以补充人体所需要的营养。同时需要定期监测血压，如发生不适应及时前往医院就诊。

五、个人感悟

膀胱嗜铬细胞瘤为一种比较罕见的副神经节瘤，临床认为其属于良性疾病的范畴，但由于该病会导致人体血压升高，并且还有可能出现胸闷、血尿等并发症，因此需积极进行治疗。本例患者在出现不明原因的高血压后，未积极探寻病因，结果导致血压一直控制不佳，给身体带来了一定的负担。因此我提醒大家，如果发现血压控制不佳，或出现其他不适症状，要及时就医，并积极探寻病因，以防止病情加重，影响日常生活。