摘要：本病例患者因出现身体乏力、食欲不振，且伴有体重减轻，偶有右上腹胀痛，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，临床初步诊断为肝细胞癌。随后给予患者进行手术治疗，术中将病变组织切除后送冰冻病理检查，结果显示（左半肝）肝细胞癌，结果符合术前诊断，随后给予患者进行药物治疗。经治疗后，患者病情得以控制。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】肝细胞癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】手术治疗（肝左叶切除术）+静脉注射（0.9%氯化钠注射、乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗20天

【治疗效果】患者病情得以控制

一、初次面诊

患者男性，55岁，既往有乙型肝炎病史15余年。患者就诊时自述近期出现身体乏力、食欲不振的情况，而且伴有体重减轻，偶有右上腹胀痛，当时未过于担心。就诊前3天，患者自觉上述不适症状加重，且上网查看说可能是癌症，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者进行体格检查，见其生命体征平稳，腹部平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。随后给予患者完善腹部增强CT检查，结果显示肝左叶占位性病变。随后给予患者完善肿瘤标志物测定，结果显示甲胎蛋白明显升高。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，临床初步诊断为肝细胞癌。与患者及家属进行沟通，建议入院治疗，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，与患者及家属进行沟通，目前考虑患者为肝细胞癌，建议进行手术治疗，患者及家属表示同意。随后给予患者完善术前相关检查，包括血常规、凝血象、心电图、胸片等检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。

向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书。随后给予患者行肝左叶切除术，术中将病变组织切除后送冰冻病理检查，结果显示（左半肝）肝细胞癌（中-低分化），未见神经组织侵犯，结果符合术前诊断。手术过程顺利，术后患者安全返回病房。

术后给予患者静脉注射0.9%氯化钠注射、乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液，进行补液；静滴注射用头孢呋辛钠，进行抗炎。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，一般情况可。术后第3天，观察患者腹部切口干燥，无渗血、渗液，肠鸣音正常，精神状态良好。住院治疗第20天，患者一般情况良好，无腹痛、发热、异常流血等现象，手术伤口愈合佳，精神状态可，饮食、睡眠、二便正常。目前患者已经达到出院指征，遂予以出院。

四、注意事项

患者经综合治疗后，病情得以控制，不适症状得到缓解，我感到十分欣慰。患者出院前我对其进行了出院宣教，具体有以下几点：

1、日常生活中应注意饮食清淡，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，可多食用富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，以满足人体新陈代谢的需要；

2、注意休息，保证每日有充足的睡眠，不要熬夜；

3、保持心态平和，不要生闷气，如果压力过大，可向家人及朋友倾诉；

4、关注自身症状，如果出现后身体出现不适症状，需及时回院复查。

五、个人感悟

肝细胞癌是指由肝细胞发生的恶性肿瘤，是原发性肝癌最常见的病理类型。早期缺乏典型症状，中晚期可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水，以及消瘦、发热、食欲缺乏、乏力等症状。若出现上述不适症状时，需及时到医院就诊，以明确病因进行治疗。正如本病例患者，经过积极治疗后，病情得到控制。