摘要：本病例患者是一位35岁男性，因阴茎在受到夫妻生活刺激后完全疲软，且射精潜伏期短，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为勃起功能障碍，随后给予患者进行药物治疗。经治疗后，患者勃起硬度达Ⅳ级，射精潜伏期12分钟。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】勃起功能障碍

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（枸橼酸西地那非片、右归胶囊）

【治疗周期】门诊治疗2个月

【治疗效果】勃起硬度Ⅳ级，射精潜伏期12分钟

一、初次面诊

患者男性，35岁，就诊时自述3个月前阴茎在受到夫妻生活刺激后完全疲软，而且射精潜伏期短，有时候少于3分钟，有时候6分钟左右，情况开始不稳定。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者进行男科检查，其阴茎勃起缓慢，维持能力不良。然后给予患者进行视听性刺激勃起检测，结果显示硬度为Ⅱ度，勃起时间短，阴道内射精潜伏时间4分钟左右。随后给予患者完善性激素六项检查，结果未见明显异常。结合患者的临床表现及辅助检查结果，临床诊断为勃起功能障碍。

二、治疗经过

与患者及家属进行沟通，患者勃起功能障碍诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者枸橼酸西地那非片口服，该药物是一种环磷酸鸟苷特异的5型磷酸二酯酶的选择性抑制剂。该药物可通过抑制海绵体内分解cGMP的PDE5从而增强NO的作用，故对离体人海绵体无直接松弛作用。当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。同时给予患者右归胶囊联合使用。

三、治疗效果

门诊治疗1周后，患者来院复查。患者自述性功能有所恢复。然后给予患者查体，见其勃起功能一般，勃起反应为Ⅲ度，可插入，说明治疗方案有效，同时叮嘱患者继续坚持治疗。

门诊治疗2个月后，患者再次来院复查。给予患者进行查体，其勃起硬度可达Ⅳ级，射精潜伏期12分钟，维持能力较治疗前显著提高，患者及家属对治疗效果满意。

四、注意事项

患者因勃起功能障碍感到非常焦虑，对此我表示理解，为了让患者疾病得到顺利治疗，仔细叮嘱了一些注意事项：

1、遵医嘱应用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜及劳累；

3、在饮食方面，要注意营养均衡，可以多进食新鲜的水果及蔬菜，多饮水，避免进行生冷、油腻的食物；

4、可适当加强锻炼，如跑步、游泳、登山等，以增强自身体魄。

五、个人感悟

勃起功能障碍也被称为阳痿，是男性最常见的性功能障碍之一，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的夫妻生活。其病因可能是由于精神心理因素造成，也可能是由于血管性、神经性、手术、外伤等因素造成。一旦出现和本病例患者类似的症状，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。本病例患者就医后，给予药物治疗，其勃起硬度恢复至Ⅳ级，射精潜伏期恢复至12分钟。