摘要：本病例患者是位20岁男性，就诊7天前开始出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热等症状，几天来症状一直存在，遂来我院就诊。完善血常规检查、流感病毒核酸检测等临床检查，结合各项检查结果以及患者的症状，明确诊断为流行性感冒。在取得患者同意后，我决定采用口服药物的方式对其进行治疗，用药7天后身体恢复健康。

【基本信息】男、20岁

【疾病类型】流行性感冒

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（磷酸奥司他韦胶囊、氨咖黄敏胶囊）

【治疗周期】居家治疗7天，7天后复诊

【治疗效果】体温恢复正常，身体痊愈

一、初次面诊

患者男，20岁，就诊时自述7天前开始出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、浑身乏力、打寒战等症状，起初患者没有在意，但是后来上述症状不仅愈发严重，还开始出现发热，患者比较担心，故来我院就诊。

我安排患者进行了血常规检查，检查结果显示淋巴细胞百分比高于正常范围，中性粒细胞低于正常水平；完善流感病毒核酸检测，检查结果提示阳性；完善胸部CT，检查结果未见任何异常。结合患者的症状以及各项检查的结果，明确诊断为流行性感冒。

二、治疗经过

我将已经明确的诊断结果告知患者，同时安慰他不要过于担心，目前他的病情并不严重，没有对肺部造成危害。进行充分考虑并与患者进行商议后，我决定采用口服药物的方式对该患者进行治疗。我所选取的药物分别是氨咖黄敏胶囊和磷酸奥司他韦胶囊，氨咖黄敏胶囊是一种复方制剂，主要成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄等，具有解热镇痛、抗组胺的功效，对于该患者的发热、流鼻涕、咳嗽、咽痛等症状均可起到改善作用；磷酸奥司他韦胶囊是抗病毒药物，常用于流行性感冒的治疗。我将药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱他要按时来院复诊。

三、治疗效果

患者用药治疗期间2天后，体温恢复正常，鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、浑身乏力、打寒战等不适症状明显改善；用药治疗5天后，大部分不适症状消失，仅存在轻微的干咳症状；复查血常规检查、流感病毒核酸检测，各项检查结果均未见异常，患者表示对治疗效果非常满意。

四、注意事项

患者就诊时精神状态不佳，我为他感到担心，在患者离开医院之前，我对他进行了以下叮嘱：

1、在家里要多开窗通风，去人群密集的公共区域需要戴好口罩，勤洗手，避免病毒的传播；

2、用药治疗期间不要熬夜、健康饮食，有利于身体健康的恢复；

3、平时可以适当进行体育锻炼，可以增强体质，在一定程度上可以预防疾病的发生。

五、个人感悟

流行性感冒是由于流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，高热、头痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等症状是该疾病的典型表现，可以通过飞沫及接触传染，传染性强。流行性感冒通常可以自愈，如果像本例患者一样，临床症状比较严重，建议及时就医，避免病情持续发展导致肺炎。