摘要：本病例是位8岁男童，就诊前3小时开始发热，在自行服用退烧药物后，发热现象没有发生改善，便来我院就诊。我对患儿进行了体格检查，并完善了血常规检查，结合各项检查结果以及患儿自身症状，明确诊断为疱疹性咽峡炎。在征得患儿家长同意后，决定采用口服药物的方式进行治疗，用药治疗7天后，身体恢复健康。

【基本信息】男、8岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（布洛芬混悬液、头孢丙烯分散片、小儿豉翘清热颗粒）

【治疗周期】居家治疗7天，7天后来院复诊

【治疗效果】体温恢复正常，临床症状消失

一、初次面诊

患儿男，8岁，来院就诊时与其家长交流得知，就诊前3小时开始出现发热症状。家长将退烧药物给予患儿服用，用药一段时间后体温仍然居高不下，遂来我院就诊。

对患儿进行体格检查可见患儿咽部红肿，扁桃体肿大并伴有充血，咽喉部位可见疱疹样皮肤损害；完善血常规检查，检查结果显示患儿白细胞、中性粒细胞计数增高；对患儿的咽部分泌物进行检测提示柯萨奇病毒A6呈阳性。综合各项检查结果以及患儿的临床症状，明确诊断为疱疹性咽峡炎。

二、治疗经过

明确诊断后，与患儿家长进行沟通，患儿疱疹性咽峡炎诊断明确，建议进行口服药物治疗，患儿家长表示同意。首先给予患者口服布洛芬混悬液，该药物属于非甾体抗炎药，可以起到退热、镇痛、消炎的作用；然后给予患者口服头孢丙烯分散片，可以起到抗感染的作用；随后给予患儿豉翘清热颗粒定时定量口服，以起到疏风解表、清热导滞的作用。我将各种药物的用法用量详细告知与患儿家长，并叮嘱如果用药期间症状加剧或出现新的临床症状，要及时就医。

三、治疗效果

患儿用药治疗7天后来我院复诊，经过与其家长交流得知，患儿用药3天后，体温基本恢复正常，咽喉部疱疹出现消退迹象，扁桃体肿大症状得以改善；用药5天后，患儿体温恢复正常并且没有反复发热，咽喉部疱疹消失，扁桃体形态恢复正常。我安排患儿进行了体格检查、血常规检查，各项检查结果均无异常表现，患儿身体状态已经恢复健康。由此可见，该治疗方案非常成功，治疗效果十分显著。

四、注意事项

在患儿由门诊回家后，我对其进行了电话回访，首先我对患儿的健康状况表达了关心，并且我还叮嘱患儿及其家长以下注意事项：

1、用药治疗期间，不要吃辛辣刺激性食物，尽量多吃营养并且容易消化的食物，如新鲜蔬果、牛奶、瘦肉粥等，可以在一定程度上促进患儿的身体健康恢复；

2、要遵照医嘱按时、按量使用药物，不可以自行增减药量以及使用方式，否则对于身体健康的恢复不利；

3、保证充分休息，不可过度劳累，尽量规律患儿的作息。

五、个人感悟

疱疹性咽峡炎是由于病毒感染所致的疾病，主要临床症状就是发热、咽峡部疱疹。如本例患儿一样，在发现异常后应该及时就医进行诊治，通常1周时间左右即可治愈。如果治疗不够及时，可能会导致高烧不退、四肢无力等严重症状，需要引起大家的重视。