摘要：本篇病例患者为66岁老年男性，因出现持续性腰痛、四肢乏力等症状来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为多发性骨髓瘤。综合患者病情，决定予以DKD方案进行治疗。用药后，患者未出现严重不适，并且临床症状有所好转，肿瘤未见明显进展，考虑治疗有效。

【基本信息】男、66岁
【疾病类型】多发性骨髓瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】DKD方案（达雷妥尤单抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液)
【治疗周期】DKD方案治疗6个周期，定期复查
【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者男，66岁，就诊时他表示近期出现了持续性腰痛，并且伴有四肢乏力，严重影响行走及日常生活，故来我院就诊，希望明确病因。予以患者腰椎磁共振检查，结果提示腰椎体内有异常信号。予以患者免疫固定电泳检查，结果提示IgA型蛋白、IgG型蛋白、轻链Lambda型M蛋白为阳性。遂进一步完善了PET-CT检查，结果提示胸椎、肋骨、股骨有多个异常密度灶。根据患者症状及相关检查，临床初步考虑为多发性骨髓瘤。

二、治疗经过

为明确病情性质，给患者完善骨髓涂片检查，结果证实了多发性骨髓瘤的诊断。确诊后我与患者及家属沟通病情，建议进行系统的药物治疗，以控制病情发展。患者与家属表示会积极配合治疗。于是我与科内进行讨论，最终决定为患者应用DKD方案治疗6个周期，即使用达雷妥尤单抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液这三种药物。其中达雷妥尤单抗注射液为靶向药物，其可诱导骨髓瘤细胞死亡，从而控制病情发展，改善预后。

三、治疗效果

患者按照上述的治疗方案经过6个周期的治疗后，自述持续性腰痛、四肢乏力的症状较前好转，可自主完成日常活动。治疗期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查时，患者进行了骨髓涂片检查，结果见骨髓瘤细胞较前减少，代表治疗有效，病情得以控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得以控制，而且不适症状也有所缓解，我十分开心。嘱咐患者在治疗期间，注意以下几点：
1、注意饮食，多吃富含维生素及蛋白质的食物，以保证机体所需营养。避免食用辛辣刺激、油腻生冷的食物，以免引起身体不适；
2、保持乐观的心态，以积极向上的心态面对疾病，多与家人沟通，避免出现不良心理；
3、养成良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，不要熬夜。

五、个人感悟

多发性骨髓瘤的病因至今尚未完全阐明，因此并无特效的治疗方法。但随着医学的进步，许多药物可延缓多发性骨髓瘤的发展，保证患者的生活质量，改善预后。本例患者所应用的DKD方案，为临床的新型治疗手段之一。患者经治疗后，病情得以控制，治疗效果较为理想。