摘要：本篇病例中患者是一位65岁的男性，因吞咽困难，伴声音嘶哑进行性加重，遂前来我院就诊，给予患者完善检查后，确诊为食管鳞状细胞癌，并已发生转移，此时手术治疗已不是最佳选择，最终选择给予患者放化疗结合的方式进行治疗，现患者不适症状显著缓解，病情控制良好。

【基本信息】男、65岁
【疾病类型】食管鳞状细胞癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】化学治疗（多西他赛注射液、顺铂注射液）+放疗
【治疗周期】住院治疗40天
【治疗效果】不适症状显著缓解，治疗结果理想

一、初次面诊

患者是一名65岁男子，有长期吸烟史、饮酒史，自述于就诊前1个月，出现吞咽困难，尤其是偏硬的食物，往往需要用水送下，当时未给予足够重视，近1周症状加重，同时出现声音嘶哑的情况，遂前来我院就诊，考虑患者临床症状表现，于是给予患者胃镜检查，过程中取局部组织送病理检查，病理结果显示：食管约22cm处鳞状上皮高级别上皮内瘤变（重度异型增生）；食管约28cm处鳞状上皮低级别上皮内瘤变（轻度异型增生），初步诊断为食管鳞状细胞癌，建议患者入院进一步完善诊断和治疗。

二、治疗经过

患者入院后，给予患者肿瘤标志物检查，结果显示鳞状细胞癌抗原升高，为10.9ng/ml，给予患者强化CT检查，结果示上纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，不排除淋巴结转移可能。为明确淋巴结是否转移，因此决定为患者行b超引导下锁骨上淋巴结穿刺活检术，结果病理为鳞状细胞癌，存在转移。综合患者的检查结果，可明确得知患者目前为食管癌III期，与患者及其家属沟通后，选择使用药物多西他赛注射液、顺铂注射液化疗，同时辅以放疗的方式进行治疗。

三、治疗效果

患者放化疗治疗顺利，期间未出现恶心、呕吐等不良反应，放化疗周期结束后进行复查，患者原发肿瘤以及淋巴结都有所减小，且患者吞咽困难症状有所减轻，声音嘶哑症状得以缓解，住院治疗第40天，予以患者出院。治疗结束半年后，再次复查，患者肿瘤标志物水平已经降到正常水平，复查CT检查，未发现肿瘤增大的情况，总的来看，患者目前病情已经稳定，只需定期复查即可。

四、注意事项

患者整个治疗过程顺利，不适症状也得到了显著缓解，我感到十分的欣慰，但同时嘱咐患者在日常生活中应注意以下几点：
1、饮食上注意适当补充营养，并在进食时多加注意，不吃太烫、太硬的食物，以柔软食物为主，在进食时多咀嚼，少食多餐；
2、戒烟戒酒，纠正不良的生活习惯；
3、调整心态，积极乐观的生活，可根据个人体力逐渐的恢复体力活动，例如可以从慢走、散步，到机体的功能性的运动、活动，来恢复正常的体力，注意保证充足的休息时间和睡眠时间。

五、个人感悟

吸烟、饮酒是肿瘤发生的高危因素，尤其是食管癌的高危因素，如本篇病例患者存在长期的吸烟室及饮酒史，除了进行积极治疗外，患者生活方式的调整也是必须的，在日常生活中患者一定要注意戒烟戒酒，远离高危因素，才能够保证良好的治疗效果。