摘要：本篇病例患者为一位58岁的男性，就诊前1年出现腹泻的症状，并未治疗，近日因腹泻加重前来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为胃泌素瘤。于是为患者进行手术治疗。治疗后，患者病情得以控制，定期复查期间，各项检查结果均无异常，治疗效果较好。

【基本信息】男、58岁
【疾病类型】胃泌素瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（胰腺肿瘤切除术）
【治疗周期】住院治疗7天，定期复查
【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

周先生，58岁，就诊时他表示就诊前3年前出现反酸、腹胀等不适症状，于当地卫生院就诊后，服用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，但是效果一般；而且最近一年出现腹泻的症状，且为稀水样便，每日4-5次，执行服用止泻药物后（具体药物不详），改善不明显。近日不适症状加重，每日排便6-7次，腹泻严重，因此前往我院就诊。门诊给予患者体格检查，未见明显异常；随后进行血清胃泌素测定，检查结果为1165.5pg/ml，远高于正常值，说明胃泌素分泌异常，还需进一步诊治，明确病因，于是初步诊断为腹痛、腹泻，并将患者收入院进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后为明确，进行腹部CT检查，检查结果提示胰头部有一直径约2cm的肿物；为明确肿物性质，在与患者商议后进行超声内镜引导下穿刺活检，检查结果提示为胃泌素瘤。在明确病因后，我与患者及其家属沟通病情，并未他们简要介绍了胃泌素瘤，并建议进行手术治疗。患者及其家属考虑后，决定同意我的建议，决定进行手术治疗。于是在完善相关术前检查后，患者进行了胰腺肿瘤切除术，成功切除肿瘤，且肿瘤未发生浸润和转移，所以不需要化疗等特殊治疗。

三、治疗效果

患者手术顺利，术中、术后生命体征平稳；术后第二天恢复胃肠蠕动，并从流食逐渐过度到正常饮食。住院治疗第7天，患者一般情况良好，术前腹泻的症状明显减轻，每日排便1-2次，且手术伤口愈合佳，遂予以出院。定期复查期间，患者各项检查结果均无异常。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，腹泻等不适症状也基本消失，对此我十分开心。嘱患者平时要注意以下几点：
1、注意饮食，以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用油腻和辛辣的食物，以免引起不适症状；
2、平时应适量进行一些运动锻炼，但应注意运动强度，劳逸结合，不要进行剧烈的运动；
3、良好乐观的心态也是保持身体健康的秘诀，所以当患者出现紧张、焦虑、悲观等情绪时，家属也要及时开导患者。

五、个人感悟

胃泌素瘤的病因至今尚未完全阐明，但好发于长期腹痛、腹泻的人群。本篇病例的患者出现胃泌素瘤，与其长期腹痛、腹泻也有一定关系，好在患者经手术治疗后，成功切除肿瘤，且未见复发。因此我提醒大家，特别是经常腹泻、腹痛的人群，一定要定期体检，发现异常及时诊治。