摘要：本篇患者为54岁的女性，因出现头痛、头晕、走路不稳、视力下降症状，而来我院就诊。给患者完善体格检查、颅脑核磁共振检查，根据检查结果诊断其为脑血管瘤。遂予以手术治疗以及具有抗血小板、改善循环的药物，患者的病情得到控制，不适症状逐渐消失。

【基本信息】女、54岁
【疾病类型】脑血管瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】手术治疗（经导管栓塞术）+口服药物（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）+注射药物（注射用尼莫地平）
【治疗周期】住院治疗14天，1个月后复查
【治疗效果】患者的病情得以控制，不适症状逐渐消失

一、初次面诊

患者女，54岁，既往体健，无基础疾病。就诊时诉1个月前开始出现头痛、头晕症状，走路时有好几次差点摔倒，视力也有所下降，于是在家属陪同下前往我院就诊。给患者进行体格检查，见其神志清，但精神欠佳，计算力、记忆力减退，听力欠佳，右手握力及精细操作能力明显减退，直线步态不稳。进行颅脑核磁共振检查，提示脑动脉瘤。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为脑血管瘤。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，我与患者及家属进行沟通，建议进行手术治疗，以去除病灶，以免瘤体破裂，引发较为严重的不良后果。患者与家属商议后，同意接受治疗。给患者完善相关术前检查，包括血常规、生化检查、心电图等，结果无明显异常，可排除手术禁忌。在全麻下进行经导管栓塞术，整个手术过程较为顺利，术后待患者苏醒，安全返回病房。给予患者阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，进行抗血小板治疗。给予注射用尼莫地平，以扩张脑血管，改善循环。经过上述治疗，患者生命体征稳定，住院治疗期间未出现相关并发症。

三、治疗效果

患者经过积极治疗后，病情明显好转。住院治疗第14天，给患者进行颅脑核磁共振检查，动脉瘤完全闭塞。患者自诉不适症状较前明显减轻，饮食、睡眠良好。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者伤口完全愈合，不适症状完全消失。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、患者及家属要掌握血压的自我监测方法，出院后及时为患者监测血压，一旦发现异常，及时就医；
2、要合理饮食，少食胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，补充维生素及膳食纤维，预防便秘；
3、术后注意多休息，保证充足睡眠，避免熬夜，均有利于术后恢复；
4、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

五、个人感悟

脑血管瘤的病因尚不明确，临床认为与遗传、动脉硬化、感染、外伤等因素有关，多数患者无明显不适症状，少数患者可因瘤体压迫出现头痛、头晕、视力下降等症状。在此提醒大家，一旦发现上述不适，应立刻就医，做到尽早发现，及早治疗。本文患者好在就医及时，经治疗后病情控制较好，未出现瘤体破裂出血的情况。