摘要：本篇患者为42岁的男性，因体检发现隐性血尿，来到我院寻求进一步治疗。给患者完善泌尿系统彩超检查，考虑肿瘤性病变。于是给予经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确膀胱乳头状瘤诊断。随后予以具有抗感染功效的药物，患者恢复良好，不适症状消失。

【基本信息】男、42岁
【疾病类型】膀胱乳头状瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（经尿道膀胱肿瘤切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）
【治疗周期】住院治疗5天，术后定期复查
【治疗效果】临床症状消失，短期内未出现复发现象，预后良好

一、初次面诊

患者男，42岁，就诊前2个月进行常规体检，其中尿常规检查发现隐性血尿。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行体格检查，双侧输尿管径路无压痛，双肾区无叩击痛，膀胱区无叩击痛。进行泌尿系统彩超检查，膀胱右侧壁有强回声团块，两肾输尿管未见明显异常。进一步询问，得知患者有尿频、尿急的情况，无尿痛、无腰痛、排尿困难。综合患者临床症状及检查结果，初步考虑肿瘤性病变，为进一步诊治，将患者收入我院。

二、治疗经过

住院后，我与患者及家属进行沟通，告知目前疾病性质不明，需要进行手术治疗，并完善病理检查，患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。在全麻下进行经尿道膀胱肿瘤切除术，将切除组织送病理检查，结果提示乳头状瘤，至此可明确膀胱乳头状瘤诊断。术后患者安返病房，予以注射用头孢呋辛钠，进行抗感染治疗。住院治疗第5天，患者身体恢复良好，予以出院。

三、治疗效果

术后患者生命体征平稳，无明显不适症状。出现肉眼血尿，我告知患者这是因为创面没有愈合所致，属于正常情况。住院治疗第5天，患者一般情况可，肉眼血尿消失，排尿正常。查体见患者生命体征平稳，无感染，发热等不适，准许出院。3个月后来医院复查，泌尿系统彩超检查未见异常新生物。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、术后短期内可能还会出现肉眼血尿，若持续存在，及时来院就医；
2、平时要多饮水，可以起到冲洗膀胱的作用，预防感染；
3、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；
4、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。

五、个人感悟

膀胱乳头状瘤属于良性肿瘤，可发生在膀胱任何部位，以侧壁最常见。临床主要表现为无痛性血尿，如本文患者一样。但由于可能出现隐性血尿，所以不能被及时发现。本文患者好在体检发现异常，来我院经手术治疗后，病灶得以清除，预后较好。从这位患者身上我们也能看到定期体检的重要性，建议大家加强体检意识。