摘要：本篇病例为47岁的女性患者，无诱因出现头晕、头痛、步态不稳等症状，来我院进行查体、颅部MRI检查后，以脑肿瘤收入我院。于是给予脑瘤手术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确血管母细胞瘤诊断。经治疗后，患者病情得到有效控制，不适症状消失。

【基本信息】女、47岁
【疾病类型】血管母细胞瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2019年7月
【治疗方案】手术治疗（脑瘤手术）
【治疗周期】住院治疗14天，1个月后复查
【治疗效果】病情得到有效控制，不适症状消失

一、初次面诊

患者女，47岁，因无诱因晕倒，来我院就诊。我仔细询问病情，得知患者于就诊前3个月无明显诱因出现头晕、头痛、步态不稳症状，未引起重视，不适症状反复出现。就诊前1天出现晕倒，清醒后伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在当地医院就诊，治疗（具体不详）后未见明显好转，遂来我院就诊。为患者查体，发现巴宾斯基征阳性，查多克征阳性，余未见明显异常。给患者进行颅脑MRI，左侧小脑半球见类圆形结节影，大小约2.3cm×2.6cm×2.7cm，边界模糊，病灶呈等长T1、稍长T2信号，周围可见明显水肿带，占位效应显著，第四脑室及小脑蚓部受压。根据患者的临床症状及相关检查结果，以脑肿瘤收入我院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

入院后，我与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确疾病诊断。取得同意后，给患者完善血常规、心电图等术前检查，排除手术禁忌。在全身麻醉下，进行脑瘤手术，将切除组织送病理检查，结果回报为（左侧小脑）血管母细胞瘤，无恶变，至此可明确血管母细胞瘤诊断。术后患者安返病房，住院治疗14天，恢复良好，办理出院。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，肿瘤被完整切除，术后患者生命体征平稳，未出现相关并发症。住院治疗第14天，患者一般情况良好，不适症状均消失，已经达到出院指征，予以出院。1个月后复查，颅脑MRI未见颅内新生病灶，及其他异常。患者自诉无不适症状，提示治疗效果较为理想，病情得到有效控制。

四、注意事项

患者在治疗后，病情得到有效控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者特别注意以下几点：
1、加强饮食管理，规律三餐，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；
2、科学作息，保持睡眠充足，避免过度劳累，有助于提高患者免疫力，进而促进术后恢复；
3、保持良好心态，树立战胜疾病的信心，精神抑郁或过度紧张均不利于病情恢复；
4、每天进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，但禁止剧烈活动；
5、加强自我关注，一旦出现头痛、头晕、行走不稳、恶心、呕吐等症状。及时就诊。

五、个人感悟

本例患者的血管母细胞瘤生长在小脑位置，会影响患者的平衡功能，患者容易出现共济失调、步态不稳、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，还有可能出现眼球震颤。好在患者就医及时，经治疗后病情得以控制，恢复较好，肿瘤未见复发。所以提醒大家，如发现以上症状，一定要及时就诊，进行治疗。