心肌炎的症状不同的人群有很大的差异，表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性或慢性过程。心肌炎一般在幼儿群体中多见，近年来成人群体中的发病率也有了一定的上升。

1、部分患者起病急，先出现短暂的发热、呼吸道症状、食欲缺乏新生儿更易出现呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、心动过速、各种心律异常、心脏扩大、心音低钝等急性心衰表现；

2、个别患儿可出现期前收缩、心动过速、各类传导阻滞等心律失常。心包可同时受累，亦可累及心内膜，出现心包摩擦音，心脏超声可发现心包积液。少数可引起慢性心肌病、缩窄性心包炎等；

3、部分患者起病隐匿，有乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状，少数重症患者可发生心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克，死亡率高；

4、新生儿患病时病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难和发绀，常有神经肝和肺的并发症。心脏有轻度扩大，伴心动过速、心音低钝及奔马律。反复的心力衰竭者，会出现心脏明显扩大，肺部出现湿啰音及肝、脾大，呼吸急促和发绀，重症患者可突然发生心源性休克、脉搏细弱、血压下降等情况。

如果怀疑是心肌炎，可以通过磷酸激酶检测、超声心动图、心电图、咽拭子等进行确诊，并进行相应处理。