月经不调是妇女的常见病，患者常表现为月经周期延长或缩短，经期延长，常有淋漓不尽的阴道出血或月经量增多等。而月经周期受体内雌激素、孕激素调控，因此目前临床上治疗月经不调的药主要以性激素为主，常用药物有：短效避孕药、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾酮等。如下：

短效避孕药

包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，适用于无排卵性的子宫异常出血情况，可以调整内分泌紊乱引起的月经不调症状。

短效避孕药在服药过程中应严格遵照医嘱服药，如服药过程中顺序错了则不仅不能调整周期而且还会引起撤药性出血，使阴道出血淋漓不尽。

并且少数患者服用之后可能会有恶心、呕吐等不良反应；若患有肝、肾方面的疾病，以及子宫及乳房肿瘤的女性禁用此药。

乙烯雌酚

是最常用的雌激素制剂，青春期的月经不调多用此药，乙炔雌酚可以刺激子宫内膜增长，使其较好的出血或者脱落，能够使卵巢以及新陈代谢功能得到提高，较好的治疗月经不调症状。

另外，若使用该药物让月经尽快结束时，需遵医嘱根据按出血多少决定用药量，有效者于2~3日内血止。血止或明显减少后逐渐减量，每次减量一般不超过原用量的1/3，直至停药。在治疗过程中，特别是药物减量切不可操之过急，一次减量过多或突然停药可能会出现撤药性出血，影响治疗效果。

黄体酮

是常用的孕激素制剂,同类药物还有安宫黄体酮、妇康片等，适用于体内有一定雌激素水平的患者，多用于生育年龄和更年期患者。用药剂量也应遵医嘱而定。

丙酸睾酮

是应用较为广泛的雄激素制剂，常与孕激素合用。一般连用2~3个周期可明显减少更年期功血患者的月经量。

虽然雄激素可增强子宫肌肉及子宫血管张力作用，改善盆腔充血，减少出血量,但是雄激素有对抗雌敫素的作用，使得大出血时影响子宫内膜迅速修复，故雄激素不能单独用于止血。

最后提醒大家，以上药物一定要严格遵照医嘱服药，服药时未能按医生的医嘱服药，多服、少服甚至自行停药，这不仅影响疗效，有时反而使疾病加重，甚至引起大出血。且服药调经的过程比较漫长，患者要有打“持久战”的思想准备，耐心服用药物。

参考文献

[1]朱国红.药物治疗月经不调的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,第19卷(58):101,115.

[2]蔡惠燕.浅论导致月经不调的原因及治疗研究[J].中国实用医药,2021,第16卷(15):176-178.

[3]徐琼.月经失调的用药法则[J].中国健康月刊,2001,(第7期).