月经的来潮与子宫内膜厚度有一定关系，正常情况下，子宫膜厚度为12mm时就会来月经，再厚也不会超过14mm。因此当子宫内膜厚14mm还不来月经时，需要做进一步检查，查明原因后，遵医嘱进行针对性治疗。

以下将根据病因的不同，分别说明当子宫内膜厚14mm，还不来月经时应该怎么办。

精神应激

如精神紧张、压力大、环境改变、温度改变等都可以影响雌孕激素的分泌，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法剥脱而不来月经。

此时可以通过心理疏导、放缓节奏，规律饮食、作息等来调理，必要时可在医生指导下使用孕激素帮助子宫内膜剥脱，促使月经来潮。

妊娠

对于近期有过性生活的育龄女性，还应考虑是否为妊娠引起的。可以通过使用早孕试纸测试尿液、抽血化验人绒毛膜促性腺激素、做B超检查等明确是否为妊娠。如果的确是妊娠，按照正常的怀孕情况处理即可。

子宫内膜增生

子宫内膜增生的发生可能与内源性或外源性雌激素增高，引起的子宫内膜腺体或间质增生有关。患者可能会出现子宫内膜厚度为14mm却还不来月经的情况，且还会伴有月经量不固定等症状。

若相关检查结果提示为不典型增生，则可遵医嘱应用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等孕激素，使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素作用，促使月经尽快来潮还可采取手术治疗，如子宫内膜切除术、子宫切除术等。

子宫息肉

子宫息肉是子宫黏膜表面突出的一种赘生物，它可能与人体内分泌腺体及某些脏器中的内分泌组织发生病理反应有关，可使机体雌激素增多，进而使子宫内膜过度增长产生息肉。所以子宫内膜厚度为14mm却还不来月经，可能与子宫息肉有关。

明确诊断后应及时行手术治疗，切除息肉，以免子宫息肉进一步发展为恶性疾病。

子宫内膜癌

子宫内膜癌与雌激素对子宫内膜的长期持续刺激，导致子宫内膜增生过长有关。所以子宫内膜厚度为14mm却还不来月经，也应警惕子宫内膜癌。

确诊后可采取综合治疗，治疗方法包括手术、放射治疗、化学抗癌药物及激素治疗。其中以手术治疗为主，术式的选择以癌症的分期为准，且术后需长期持续性治疗。

总之，如果做B超发现子宫内膜厚度达到14mm，但是不来月经，排除怀孕的可能性后，应在医生指导下进行下一步检查，明确原因并对症处理。

参考文献

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