随着帕金森的病情进展,单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术治疗(即放置脑起搏器)是其第二蜜月期,术后可以恢复正常生活,基本接近正常人。此时也有部分患者想要停药,但由于帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善。所以一般在手术后不建议停药,但是药物会进行调整,大多是减药处理,可分为以下两种情况:
1、减药是在3个月后开始。理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%,但这不是所有的帕金森病患者都可以。对于手术后运动症状改善明显,并且没有出现呼吸困难的患者,这样减药是完全可以,甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减量后,其症状可以通过调整起搏器参数来控制。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者,此时急于减药就会使非运动症状加重,造成整体状态的改变,进一步也会影响脑起搏器的效果,所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。
2、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者,开机前患者未服用药物先调试好症状,测试效果,之后患者满意后再服用药物。药物服用后,若患者异动现象还有就需要减量,有的患者就需要停用美多巴或者改用其他药物。