便秘是排便次数减少，同时伴有排便困难，粪便干结正常的现象。健康人每天排便应该是一到两次，或者是每一到两天排便一次，便秘患者每周排便一般少于三次，并且排便过程非常困难，然后大便干结量少。而老年人便秘的原因可分为器质性便秘、药物性便秘及功能性便秘，此时可通过改变生活方式、药物治疗来改善症状。

一、病因：

1、器质性便秘：器质性便秘可由结肠、直肠肿瘤、痔疮、肛裂、肛周脓肿、瘘管、先天性巨结肠、结肠冗长等结直肠肛管疾病引起；内分泌与代谢疾病如糖尿病、甲减、尿毒症等；神经系统疾病和肌肉疾病如脑血管疾病、痴呆、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、硬皮病都能引起；

2、药物性便秘：引起老年人便秘常见的药物有：钙拮抗剂、利尿剂、抗抑郁药、抗癫痫药物、解痉药、阿片类止痛药、含铝或钙的抗酸药、钙剂、铁剂、止泻药都能引起便秘；

3、功能性便秘：老年人生活不规律，缺乏运动，不重视便意、忍便、排便时精力不集中，饮水量少，饮食缺乏蔬菜水果及粗纤维，进食量少、进食刺激性食物，这些都是老年人功能性便秘的危险因素。

二、治疗：

1、改变生活方式：建议老年人群多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，每日膳食纤维25-35g。对咀嚼差的老年人可改变烹调方式增加膳食纤维的摄入。若患者心肾功能正常，每日可饮水1.5-2L，一次多饮比分次少饮效果好，无糖尿病者可适当食用蜂蜜水。适度运动，生活规律，重视便意，排便时集中精力，努力养成定时排便的规律。

2、药物治疗：主要有容积性通便药如麦麸、欧车前等，起效慢，患者可长期使用；渗透性泻药如聚乙二醇电解质散、乳果糖等，用于轻、中度便秘患者，可长期使用；刺激性泻剂如泻叶、大黄、芦荟、决明子等，作用强而迅速，但长期用可致结肠黑变病，还可引起肠道平滑肌萎缩和导致不可逆的肠神经损害，可形成药物依赖，故需短期、间断使用。除此之外，还有润滑性泻药（如液体石蜡、甘油灌肠剂、开塞露和多库酯钠等）、促动力药（如普芦卡必利等）以及抗焦虑抑郁药物。