骨髓纤维化需要根据不同需求来选择不同药物。

改善贫血的药物，包括雄激素、维生素B6、EPO，还有沙利度胺加泼尼龙，泼尼松龙中，尤其雄激素当中的丙酸睾酮，司坦唑醇，达拉唑，羟甲烯龙等，效果是比较好，但是它的缺点就是起效需要3-4个月时间，比较慢，且疗效与骨髓残余的生成红细胞的能力有关系。

减轻脾肿大，也就是能够消除红细胞破坏的地方的药物，包括卢克替尼，它具有说脾改善骨髓纤维化的作用，延长患者生存期。还有二十五一双氢维生素D，既可抑制巨细胞核生成，又能促进纤维组织的异化，临床上主要是选择这些药物。

化疗能够使人体脾脏缩小，白细胞和血小板数量下降，可以应用化疗的治疗，通过羟基脲和白消安等，同时需要密切检查病情变化。