腰椎间盘和腰椎骨质增生不是一样的。腰椎间盘是软组织，骨质增生是骨骼，部位也是不一样的。

腰椎间盘是处于两个椎体之间，当它突出的时候是向后方压迫到神经或者脊髓。而腰椎骨质增生，如果是突出向前方，它并不会压到神经或者是脊髓，所以它们临床上的表现也是不一样的。当然这两个疾病也有共同的地方，都是一个退行病变，都可能造成神经和脊髓的压迫。临床上椎管的狭窄，往往是由于两个原因叠加在一起，而造成的患者症状。

治疗的时候，要同时处理两个因素，这样才能得到比较好的效果。如果不采用手术的方案，那么一个是抗骨质疏松的治疗，另外一个是营养神经的治疗。当然用药是不一样的，前者是一些钙片，骨化醇，还有双膦酸盐类的等。后者主要是营养神经，甲钴胺，乐松，妙纳，迈之灵等。