患者如果出现了急性心包炎，首选的治疗是减少心脏的耗氧、减少心脏收缩舒张所带来的阻力。这种情况就意味着要用大量的利尿剂，通过用大量的利尿剂排出身体多余的水分，就会减少回心血量，减少心脏被动地收缩与舒张。这样心脏只相当于被减负，减负以后其收缩舒张的功能明显下降，下一步再去改善其外面包裹在心脏外围的心包这一类的问题。

急性心包炎先用利尿剂，除此之外，患者还要使用大剂量足疗程的对应的消炎药。消炎药主要包括抗痨治疗的抗结核药物，以及其它的抗细菌感染的抗生素的应用。不管是选择哪一种都要针对于患者的病因，比如患者是结核性心包炎，就不应该单纯使用抗细菌的抗生素，而化脓性心包炎则不应该单纯的使用抗结核的抗生素。患者如果使用了抗生素以后，仍然有大量的脓液的渗出则可以进行心包穿刺，通过抽吸脓液来尽快的减少心包压塞的症状。