尿毒症死亡前兆可以有说胡话的情况。尿毒症通常是指患者肾脏衰竭到了终末期，这个时候肾脏的排水和排毒的能力减弱。排水排毒能力弱了以后，患者可能会出现尿毒症脑病，也可能会出现急性的脑血管疾病。另外也可能出现脑水肿等情况。出现了这些情况，有可能出现说胡话的表现。一般认为是由于急性脑功能障碍引起。

此时，要给患者做一系列的检查，主要的检查包括抽动脉血气、血生化、查电解质酸碱的情况。另外还要给患者做头颅的核磁或者头颅CT，来看颅内有没有病变。另外，还要给患者做脑电图，进一步地明确病因。找到原因之后，再给患者积极地治疗。除此之外，还要求给患者进行积极的血液净化治疗，这样对于说胡话也有改善，甚至还可以挽救患者的生命。