风心病二尖瓣狭窄伴持久性的房颤的处理，这个问题是非常复杂的。

首先，从风心病二尖瓣狭窄的角度来分析，如果是中重度以上的狭窄，就需要考虑进行二尖瓣修补以及置换的手术。这样针对基础病因治疗之后，患者心脏结构上的异常解除也能够很大程度上去除患者的临床症状，甚至是能够使心房颤动得到逆转的。如果是轻度或中度的二尖瓣狭窄，就需要进行药物的治疗，包括一些利尿的药物，包括一些改善心室重构的药物，这样能够延缓瓣膜的进展。

如果是从房颤的角度来分析，第一，是要去除心脏结构上的改变，如积极治疗二尖瓣狭窄原发性的疾病。第二，是针对房颤的治疗，可以选择一方面来控制心室率，将患者的心率控制在静息时80次左右，是比较合理的。同时，对于这种风心病合并心房颤动的患者，都要坚持长期的抗凝治疗，除非是存在抗凝的禁忌。对于这种病因合并房颤的人群，应该持续地抗凝治疗，这样能够有效减少血栓形成的风险，预防心脑血管疾病的发生。