扩张型心肌病预后比较差,确诊之后5年的生存率约50%,10年的生存率约25%。扩张型心肌病是一类以左心室或者是双心室扩大,并且伴有心脏收缩功能障碍为特征的心肌病。该病还是比较常见,我国的发病率大概是10万分之13-84。该病病因多样,约半数病因不详,临床表现是心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞以及猝死。
多数扩张型心肌病的病例病因不清,部分病人有家族遗传性,可能的病因包括感染、非感染性的炎症、中毒,也包括酒精等等,内分泌和代谢紊乱、遗传和精神创伤。确诊为扩张型心肌病的患者,如果未接受规范的治疗,3/4的患者病情进展比较快,其中2/3的患者2年内死亡,另有1/4的患者可能正常存活,症状改善,扩大的心脏有所缩小。扩张型心肌病如果合并有二尖瓣严重反流,这样的患者预后很差。
随着对扩张型心肌病的病因和发病机制的研究的深入,积极治疗和预防病毒性心肌炎,以及对扩张型心肌病无心力衰竭患者进行早期干预,应用ACEI 、ARB、β阻断剂和地尔硫䓬等治疗,可以有效改善患者心功能,心脏大小逐渐恢复到正常,延长患者的生命,提高生活质量。