对于近视患者是否需要进行激光手术，需要根据自身的条件、患者的年龄以及患者的摘镜愿望，如果决定摘镜，还要到眼科进行详细的检查，主要是查眼睛角膜的厚度、散光的程度、眼底的情况。对于400度的近视，如果是18岁以上成年人，近两年近视度数每年增长没有超过50度，通过检查角膜的情况、眼底的情况、全身的情况，全部符合手术标准，可以通过激光手术来进行治疗。

对于400度的近视，激光手术治疗非常合适，而且手术的风险也非常低，激光手术治疗只需要几分钟的时间，术后定期复查，一般视力可以很顺利地提升到1.0或者1.0以上。在做近视激光手术之前，除了要进行相应的术前检查，还要签署手术同意书，因为成年人已经具有了签字的法律权限，可以进行签字，术前要进行手术同意书的签字才能够进行手术。