女性出现内分泌失调,不来月经,对于生育年龄的女性,首先应该排除妊娠的因素,可以通过尿妊娠试验或者抽血检测血清HCG水平,进行判断。
当排除妊娠因素以后,对月经不来潮,可以通过抽血检测内分泌的水平,判断是否有排卵。对于无排卵性的月经不调,一般是卵巢功能异常,导致卵巢不排卵,子宫内膜单纯受雌激素的作用,而导致月经不来潮。这种情况可以根据子宫内膜的厚度,酌情使用黄体酮或者地屈孕酮催经治疗,月经来潮以后,根据病因选择不同的调整月经周期的方案。
而另外一种内分泌失调不来月经,也见于高泌乳素血症,这是一种内分泌紊乱。高泌乳素血症所引起的月经不调,需要根据泌乳素水平的高低以及是否有器质性的病变,比如垂体微腺瘤等,采用不同的药物治疗或者手术治疗的方法。另外,多囊卵巢综合征的患者也表现为月经不来潮,这种情况是卵巢功能异常、雄激素水平过高、卵巢不排卵等因素引起,先给予月经来潮,根据内膜厚度以及孕激素的水平来选择不同的药物进行催经治疗,来潮以后,根据患者的病因选择不同的治疗方法,调整月经周期,一般是以短效口服避孕药为主,包括达英-35、优思明等。