乙肝病毒携带者并不属于乙型肝炎的患者,我国是一个乙肝大国,拥有一亿多乙肝病毒携带者,但并不能说明他们都是乙型肝炎的患者。因为乙肝病毒携带者首先是肝功能完全正常,才属于正常的携带者。这种情况是不需要治疗的,只需要每半年到一年进行一次肝病的正常体检,检测肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA,以及影像学超声检查。如果都没有问题,是可以正常生活、学习的,不需要任何治疗手段。
但如果在复查中发现肝功转氨酶的异常、影像学的变化,以及乙肝病毒DNA>10^5,属于高载量复制。这种情况就已经属于乙型肝炎患者,需要及时进行保肝、对症、抗病毒治疗方案,一般来说,可以选择一线的乙肝抗病毒核苷类似物药物,包括恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。这些核苷类似物都可以最大限度地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝炎、肝纤维化、肝硬化的进展,降低肝癌的发生率。