梨状肌综合征和腰椎间盘突出具有明显的区别，梨状肌综合征是由于坐骨神经在梨状区域受到卡压的综合征。梨状肌综合征主要的症状，表现为坐骨神经的放射性疼痛，疼痛剧烈不能走路或者需要休息片刻，才能够继续走路。患者常会表现为患侧臀部疼痛，疼痛沿着坐骨神经放射到大腿的后侧，向小腿局部放射，疼痛剧烈时患者会出现疼痛性跛行，甚至行走困难，盘腿坐、弯腰、举重会导致疼痛加重，通过牵引可以不同程度的缓解梨状肌综合征。梨状肌的解剖部位可触到梭形或者腊肠状的块状物，这是导致坐骨神经受压的主要原因。梨状肌综合征的患者，一般不会伴有腰痛的现象。

而腰椎间盘突出症，主要是由于腰椎间盘的退变、纤维环破裂，会刺激、压迫到神经根或者马尾神经而引起的腰痛、腿痛的症状，患者会有腰痛，还可能伴有腿痛同时出现。腰椎间盘突出症的患者，如果是中央型的椎间盘突出，可能只表现为腰痛而没有腿痛，也有可能腰痛、腿痛同时出现。行腰椎的CT、磁共振等检查，可以明确的看到腰椎间盘突出的位置、大小，对马尾神经神经根等的压迫情况。

因此，梨状肌综合征和腰椎间盘突出的病变部位不一样，而且临床表现也会有所区别。二者在治疗方面也有明显的不同，因此，二者有明显的区别。