支架和搭桥的区别很大。首先，支架是属于一种微创的手术，我们并不需要开胸，所以创伤性较小，而且是根据冠脉的情况，如果血管狭窄>75%，我们可以在局部狭窄的部位植入支架，撑开之后就能够解除冠脉的狭窄，所以说它的创伤性更小。如果长期服用冠心病二级预防，支架的危害性，或者说再狭窄的可能性也是比较小的。

但是，冠脉搭桥属于一种外科的手术，是需要经过开胸来进行的，所以创伤性要比支架更大。它主要是取人体自身的桥血管，搭在冠脉狭窄的以近和以远，这样血流能够跨过原有的狭窄区域，通过搭入的这种血管桥，来进行血液的流通，供应心脏，这样能够起到缓解这种心肌缺血的作用。它是对于多支弥漫的血管病变，或者是左主干的病变，可能会更有益处一些，所以如果是综合考虑，还需要结合患者的年龄，一般的身体状况，以及血管病变的严重程度，来综合考虑使用哪一种治疗方案。